結(jié)核病是嚴(yán)重危害公眾健康的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是我國(guó)重點(diǎn)控制的傳染病。世界衛(wèi)生組織在《2023年全球結(jié)核病報(bào)告》中指出，2022年全球有1060萬(wàn)新發(fā)結(jié)核病患者，發(fā)病率為133/10萬(wàn)，死亡130萬(wàn)，是僅次于新型冠狀病毒感染的世界第二大單一傳染源死因。我國(guó)在全球30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家中排名第三位，估算2022年新發(fā)結(jié)核病患者74.8萬(wàn)，發(fā)病率52/10萬(wàn)，死亡3萬(wàn)，結(jié)核病防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻。但是，結(jié)核病并不可怕，只要正確了解結(jié)核病防治知識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，患病后接受規(guī)范的治療，它是一種可以預(yù)防、可以治愈的傳染病。

一、什么是結(jié)核??？

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性病。人體除了毛發(fā)、指甲和牙齒外，所有器官系統(tǒng)都可能受到結(jié)核菌感染而發(fā)病，但主要侵害人體肺部造成肺結(jié)核。肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人民身體健康的重大傳染病。一例傳染性肺結(jié)核如果不及時(shí)治療，平均一年將傳染10-15個(gè)健康人。

二、肺結(jié)核的癥狀有哪些？

肺結(jié)核的癥狀根據(jù)病情嚴(yán)重程度而有所不同，常見癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血或痰中帶血、胸痛及呼吸困難，全身癥狀有發(fā)熱、疲乏無(wú)力、消瘦、盜汗等。因此出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上或咯血等癥狀時(shí)，應(yīng)懷疑自己得了肺結(jié)核。

三、結(jié)核病是如何傳播的？

結(jié)核病是一種通過(guò)呼吸道傳播的慢性傳染病。當(dāng)具有傳染性的肺結(jié)核病的病人咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)把帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫播散到空氣中，周圍的人吸入后就可能感染。

四、如何預(yù)防結(jié)核??？

1.接種卡介苗：出生后24小時(shí)內(nèi)接種，如未及時(shí)接種，3個(gè)月以內(nèi)的兒童可直接補(bǔ)種，3月齡至3歲兒童PPD試驗(yàn)陰性者可以補(bǔ)種?？ń槊缈捎行ьA(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎及血行播散性肺結(jié)核。

2.預(yù)防性治療：對(duì)于與病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者密切接觸的5歲以下兒童、活動(dòng)性肺結(jié)核密切接觸的學(xué)生等新近感染者、HIV感染者及AIDS患者中結(jié)核感染者等重點(diǎn)人群進(jìn)行預(yù)防性治療可降低結(jié)核病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3.保持環(huán)境衛(wèi)生：定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

4.加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體抵抗力：合理飲食，保證充足的睡眠，減少發(fā)病機(jī)會(huì)。

5.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣：洗漱用具專人專用，勤洗手，勤換衣，定期消毒?？人?、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾捂住口鼻。外出戴口罩，少去人員聚集的場(chǎng)所。

五、如果懷疑自己得了結(jié)核病，應(yīng)該怎么辦？

咳嗽、咳痰2周以上，咯血或血痰，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)就診。我市各區(qū)市均設(shè)有結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，分別是威海市結(jié)核病防治所（地址：環(huán)翠區(qū)和平路47號(hào)，威海市立醫(yī)院東南斜對(duì)面，電話0631-5207056、5207287）、文登區(qū)皮膚病醫(yī)院（地址：文登區(qū)福諧路18號(hào)，電話0631-8930723、8930730）、榮成市人民醫(yī)院（地址：榮成市城西街道康寧醫(yī)院北新住院樓一樓西，電話0631-7513833）、乳山市結(jié)核病防治所（地址：乳山市新華街332號(hào)，電話0631-6622686、6685586）。另外，威海市胸科醫(yī)院為市級(jí)結(jié)核病防治定點(diǎn)醫(yī)院（地址：高區(qū)南苑路5號(hào)，電話0631-5298956），主要負(fù)責(zé)重癥結(jié)核病救治及耐藥結(jié)核病的診治工作。

六、肺結(jié)核的治療

肺結(jié)核的治療過(guò)程分為強(qiáng)化期和繼續(xù)期。一般有6-8個(gè)月的療程，遵從“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”原則，90%以上肺結(jié)核患者可以治愈。經(jīng)抗結(jié)核治療兩至三周后，可失去傳染性。如果不聯(lián)合、不足量、不規(guī)則和不全程用藥，易產(chǎn)生耐藥，治療周期長(zhǎng)、治療費(fèi)用高、不良反應(yīng)多。

七、結(jié)核病治療期間需要注意什么？

在治療結(jié)核病期間，患者需要遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，并定期進(jìn)行復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情和調(diào)整治療方案。此外，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也非常重要，患者應(yīng)保持充足的睡眠，避免過(guò)度勞累；保持室內(nèi)空氣流通，避免長(zhǎng)時(shí)間處于密閉環(huán)境中；均衡飲食，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，以增強(qiáng)身體免疫力。同時(shí)，患者還應(yīng)避免吸煙和飲酒等不良習(xí)慣，以免加重病情。

八、結(jié)核病治愈后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

結(jié)核病治愈后，如果患者能夠保持良好的生活習(xí)慣和免疫狀態(tài)，復(fù)發(fā)的可能性較小。但是，如果患者的免疫力降低或再次接觸結(jié)核病菌，仍有可能復(fù)發(fā)。因此，治愈后的患者仍需要定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)情況。

九、結(jié)核病會(huì)遺傳嗎？

結(jié)核病不是遺傳性疾病，不會(huì)通過(guò)遺傳方式傳遞給下一代。然而，由于家庭成員之間的密切接觸，結(jié)核病可能會(huì)在家庭成員間傳播，造成家族聚集現(xiàn)象。

十、有哪些易感人群需要特別關(guān)注肺結(jié)核？

在結(jié)核病防治中，需要特別關(guān)注一些易感人群，包括兒童、青少年、老年人、肺結(jié)核患者密切接觸者、營(yíng)養(yǎng)不良者、糖尿病患者、艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人等。這些人群的免疫力相對(duì)較低，感染之后容易發(fā)病，且病情可能更為嚴(yán)重。因此，對(duì)于這些易感人群，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防和控制措施，如定期體檢、進(jìn)行潛伏感染篩查、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免接觸傳染源等。

十一、結(jié)核病對(duì)懷孕和胎兒有影響嗎？

結(jié)核病對(duì)懷孕和胎兒有一定的影響。如果孕婦患有活動(dòng)性肺結(jié)核，可能會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，如早產(chǎn)、流產(chǎn)等。同時(shí)，抗結(jié)核藥物也可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。因此，孕婦在懷孕期間應(yīng)盡量避免接觸結(jié)核病患者，如有疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已經(jīng)懷孕的結(jié)核病患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，以最大程度地保護(hù)母嬰健康。