腫瘤血液科
【中西醫(yī)結(jié)合療法】激素是把“雙刃劍” 激素依賴很可怕 /
“太好了,劉主任,多虧了您的醫(yī)治讓我的血小板控制在正常范圍內(nèi),不用再服用激素藥了,讓我又看到了新希望!”在威海市中醫(yī)院腫瘤血液科患者于女士向科室副主任劉艷霞表達(dá)謝意。
原來,患者于女士患有特發(fā)性血小板減少性紫癜,需要長期服用激素治療,但由于服用時(shí)間較長,患者出現(xiàn)激素依賴,“滿月臉”、肥胖和體毛增加等癥狀讓她苦不堪言?;颊咻氜D(zhuǎn)多家醫(yī)院,嘗試過各種辦法,但一旦停用激素,病情便會(huì)反復(fù)。抱著試試看的想法,于女士來到威海市中醫(yī)院腫瘤血液科,嘗試下中西醫(yī)療法。
劉艷霞介紹,特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病,患者主要表現(xiàn)為血小板減少,可有不同程度的出血癥狀,如皮膚出血點(diǎn)、紫癜、牙齦出血、鼻衄、血尿、月經(jīng)過多等,嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血,甚至死亡。臨床上可分為急性和慢性兩種。在治療這類患者時(shí),劉艷霞從調(diào)和氣血入手,善用生地黃、玄參、麥冬等滋陰清熱涼血之品,以滋氣血生化。按照劉艷霞的中西醫(yī)結(jié)合治療方案,患者服用中藥治療一段時(shí)間,現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)激素完全停用,且血小板數(shù)值穩(wěn)定保持在正常范圍。
中醫(yī)認(rèn)為,特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于“血證”、“紫癜病”范疇,與血脈及內(nèi)臟的損傷有密切關(guān)系。多因感受外邪、飲食不節(jié)、情志過極、勞欲體虛等因素導(dǎo)致脾不統(tǒng)血或熱盛迫血妄行等導(dǎo)致血溢脈外而出血。劉艷霞說,中醫(yī)辨證治療“血證”有明顯療效及優(yōu)勢。通過辨證不同證型采取清熱涼血止血、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、補(bǔ)益肝腎等治法。
西醫(yī)認(rèn)為特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,患者體內(nèi)可檢測到血小板抗體。“針對急性患者,首選糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重的大劑量免疫球蛋白靜注,必要時(shí)輸血小板;針對慢性患者,酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、脾切除、促血小板生成素等?!眲⑵G霞介紹,長久以來,激素一直被認(rèn)為是治療特發(fā)性血小板較少性紫癜的一線用藥,但長期使用激素會(huì)造成諸多不良反應(yīng),諸如“滿月臉”、“水牛背”、激素紋、下肢浮腫、體毛增加甚至出現(xiàn)糖尿病、高血壓等等。很多患者在病情得到緩解后想快速減藥或者停藥以減少藥物相關(guān)不良反應(yīng)。但是激素藥物的驟停或者驟減會(huì)引起病情的反復(fù)發(fā)作,甚至是反彈加重,讓患者苦不堪言。
劉艷霞擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),她認(rèn)為中藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜,不但能促進(jìn)血小板升高并維持療效穩(wěn)定,還能夠幫助患者平穩(wěn)減少激素用量,減少由于激素減量而導(dǎo)致病情反復(fù),進(jìn)而減少長期應(yīng)用激素所導(dǎo)致的相關(guān)副作用,“對血小板減少患者來說中西醫(yī)結(jié)合治療療效明確,是患者的最佳選擇?!?/p>
通過多年的臨床觀察,劉艷霞發(fā)現(xiàn)特發(fā)性血小板減少性紫癜病人采用中西醫(yī)結(jié)合治療,輔以飲食、心志調(diào)理,能有效穩(wěn)定病情,減少病情反復(fù),進(jìn)而縮短病程,減少激素使用,達(dá)到減少藥物副作用,提高患者生活質(zhì)量的目的。
劉艷霞畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)專業(yè),現(xiàn)任山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)血液專業(yè)委員會(huì)委員等職務(wù)。師從山東省中醫(yī)院腫瘤科主任齊元富教授,畢業(yè)后跟隨國醫(yī)大師劉嘉湘教授及國內(nèi)知名腫瘤血液專家李佩文教授學(xué)習(xí)腫瘤血液疾病中西醫(yī)結(jié)合治療。
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