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    腫瘤血液科

    【中西醫(yī)結合療法】激素是把“雙刃劍” 激素依賴很可怕 /

    “太好了,劉主任,多虧了您的醫(yī)治讓我的血小板控制在正常范圍內,不用再服用激素藥了,讓我又看到了新希望!”在威海市中醫(yī)院腫瘤血液科患者于女士向科室副主任劉艷霞表達謝意。

    原來,患者于女士患有特發(fā)性血小板減少性紫癜,需要長期服用激素治療,但由于服用時間較長,患者出現(xiàn)激素依賴,“滿月臉”、肥胖和體毛增加等癥狀讓她苦不堪言?;颊咻氜D多家醫(yī)院,嘗試過各種辦法,但一旦停用激素,病情便會反復。抱著試試看的想法,于女士來到威海市中醫(yī)院腫瘤血液科,嘗試下中西醫(yī)療法。

    劉艷霞介紹,特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病,患者主要表現(xiàn)為血小板減少,可有不同程度的出血癥狀,如皮膚出血點、紫癜、牙齦出血、鼻衄、血尿、月經過多等,嚴重的話會出現(xiàn)顱內出血,甚至死亡。臨床上可分為急性和慢性兩種。在治療這類患者時,劉艷霞從調和氣血入手,善用生地黃、玄參、麥冬等滋陰清熱涼血之品,以滋氣血生化。按照劉艷霞的中西醫(yī)結合治療方案,患者服用中藥治療一段時間,現(xiàn)已實現(xiàn)激素完全停用,且血小板數(shù)值穩(wěn)定保持在正常范圍。

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    中醫(yī)認為,特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于“血證”、“紫癜病”范疇,與血脈及內臟的損傷有密切關系。多因感受外邪、飲食不節(jié)、情志過極、勞欲體虛等因素導致脾不統(tǒng)血或熱盛迫血妄行等導致血溢脈外而出血。劉艷霞說,中醫(yī)辨證治療“血證”有明顯療效及優(yōu)勢。通過辨證不同證型采取清熱涼血止血、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、補益肝腎等治法。

    西醫(yī)認為特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,患者體內可檢測到血小板抗體?!搬槍毙曰颊?,首選糖皮質激素,嚴重的大劑量免疫球蛋白靜注,必要時輸血小板;針對慢性患者,酌情使用糖皮質激素、免疫抑制劑、脾切除、促血小板生成素等?!眲⑵G霞介紹,長久以來,激素一直被認為是治療特發(fā)性血小板較少性紫癜的一線用藥,但長期使用激素會造成諸多不良反應,諸如“滿月臉”、“水牛背”、激素紋、下肢浮腫、體毛增加甚至出現(xiàn)糖尿病、高血壓等等。很多患者在病情得到緩解后想快速減藥或者停藥以減少藥物相關不良反應。但是激素藥物的驟?;蛘唧E減會引起病情的反復發(fā)作,甚至是反彈加重,讓患者苦不堪言。

    劉艷霞擁有豐富臨床經驗,她認為中藥治療特發(fā)性血小板減少性紫癜,不但能促進血小板升高并維持療效穩(wěn)定,還能夠幫助患者平穩(wěn)減少激素用量,減少由于激素減量而導致病情反復,進而減少長期應用激素所導致的相關副作用,“對血小板減少患者來說中西醫(yī)結合治療療效明確,是患者的最佳選擇?!?/p>

    通過多年的臨床觀察,劉艷霞發(fā)現(xiàn)特發(fā)性血小板減少性紫癜病人采用中西醫(yī)結合治療,輔以飲食、心志調理,能有效穩(wěn)定病情,減少病情反復,進而縮短病程,減少激素使用,達到減少藥物副作用,提高患者生活質量的目的。

    劉艷霞畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結合內科學專業(yè),現(xiàn)任山東中醫(yī)藥學會血液專業(yè)委員會委員等職務。師從山東省中醫(yī)院腫瘤科主任齊元富教授,畢業(yè)后跟隨國醫(yī)大師劉嘉湘教授及國內知名腫瘤血液專家李佩文教授學習腫瘤血液疾病中西醫(yī)結合治療。


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