腎一科
【中西醫(yī)結(jié)合療法】來這里,糖腎患者再展笑容 /
“病情一直很穩(wěn)定,現(xiàn)在肌酐穩(wěn)定在140umol/L左右,回去后記得定期吃藥?!苯眨谑兄嗅t(yī)院腎病門診,前來復(fù)查的糖尿病腎病患者王大叔(化姓)一邊認(rèn)真聽著腎病一科副主任郁麗丹的話,一邊連連點頭。已經(jīng)連續(xù)七八個月保持著喜人的身體狀況,王大叔不由露出開心的笑容。
50多歲的王大叔,身患糖尿病腎病20多年。10多年前,他慕名來到市中醫(yī)院腎病科,中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病,獲得了良好的治療效果??粗约旱纳眢w狀況穩(wěn)定下來,他漸漸不再將復(fù)查放在心上。
去年,王大叔痛風(fēng)發(fā)作,雙手雙腳腫痛,痛風(fēng)石明顯,走路也一瘸一拐。就醫(yī)后檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升至200umol/L以上。飽受折磨的他,再次想起了曾經(jīng)幫助他解除病痛的市中醫(yī)院腎病科。
“來的時候,患者糖尿病腎病合并痛風(fēng)、高血壓,檢查發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿,20小時尿蛋白漏出量高達(dá)4克?!比朐汉螅酐惖こ浞衷u估患者身體狀況,積極采用中西醫(yī)結(jié)合治療患者,藥物、飲食、生活調(diào)養(yǎng)三管齊下,在予以降壓降糖治療的同時,配合科室自制的利濕丸、保腎丸等進(jìn)行中藥治療和控制體重的飲食調(diào)理。兩周后,患者痛風(fēng)不再發(fā)病,血糖、血壓、尿酸等指標(biāo)都維持相對平穩(wěn),血肌酐從200多umol/L降至140umol/L左右,身體情況大為好轉(zhuǎn),順利出院。
懷著對醫(yī)院和醫(yī)生的信任,王大叔出院后仍認(rèn)真按照出院記錄遵醫(yī)囑定期定量服藥調(diào)理,在一兩個月內(nèi)將體重降低了20斤左右,血肌酐也連續(xù)數(shù)月穩(wěn)定在140umol/L左右?!霸瓉?,我每天用20多個單位的胰島素,現(xiàn)在已經(jīng)降至10多單位?!蓖醮笫逍老驳卣f。
“這名患者從去年到現(xiàn)在,病情一直保持穩(wěn)定。之所以取得了較好的治療效果,關(guān)鍵在于他的依從性較好,能夠堅持遵醫(yī)囑服藥和復(fù)查。”郁麗丹建議,糖尿病患者一定要定期復(fù)查,觀察病情變化?!坝械幕颊叱酝晁幘妥哉J(rèn)為沒事了,幾年后突然發(fā)現(xiàn)肌酐指標(biāo)上升明顯。”
糖尿病腎病在目前慢性腎臟病的病因中居于首位,導(dǎo)致病人增多的原因主要為糖尿病患者血糖控制不佳,依從性差,篩查不及時,導(dǎo)致較早出現(xiàn)腎臟損害,大部分患者出現(xiàn)不同程度的浮腫,但因為不重視,往往導(dǎo)致病情延誤,進(jìn)入尿毒癥期,不得不進(jìn)行透析治療,導(dǎo)致生活質(zhì)量明顯下降,生存時間縮短?!半S著糖尿病腎病病情的發(fā)展,血肌酐含量持續(xù)上升,各種相關(guān)癥狀也會開始顯現(xiàn)。但是,只要將肌酐控制在一定范圍內(nèi),病情就可以控制。復(fù)查是患者維持身體健康的關(guān)鍵因素。”郁麗丹說。
中醫(yī)認(rèn)為,人體正氣存內(nèi),邪不可干。針對糖尿病腎病的患者,市中醫(yī)院腎病一科經(jīng)過多年的臨床摸索,專門針對糖尿病腎病進(jìn)行早期篩查、飲食及用藥指導(dǎo),及早進(jìn)行預(yù)防及治療,延緩糖尿病腎病患者腎功能損傷和進(jìn)入尿毒癥期的時間。
郁麗丹,2005年畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),后于山東中醫(yī)藥大學(xué)西學(xué)中研究生班畢業(yè),10多年來一直深耕糖尿病腎病的臨床研究及患者教育,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,對于糖尿病腎病患者通過早期教育、早期監(jiān)測、規(guī)范治療等方式,延緩糖尿病腎病患者腎功能進(jìn)展,改善患者生活質(zhì)量。
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