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    外一科

    【特色技術(shù)】刀過無“痕” 讓顏值不“掉線” /

    深秋十月,一張體檢報告單,讓正值大好年華的小欣(化名)郁郁寡歡、一籌莫展。體檢報告顯示甲狀腺左側(cè)腺體實性結(jié)節(jié),縱橫比大于1,形態(tài)不規(guī)則。小欣來到威海市中醫(yī)院外科,經(jīng)過外科主任于福源詳細檢查和評估后診斷為甲狀腺惡性腫瘤?!凹谞钕賽盒阅[瘤診斷明確,符合手術(shù)適應癥,建議進行手術(shù)治療得到根治。”于福源表示。


    這對于年輕愛美,即將步入婚姻殿堂的小欣來說猶如晴天霹靂,一想到手術(shù)要在頸部留下顯眼的疤痕,小欣苦惱不已。有沒有較好的治療方案?既能完整切除腫瘤,又能讓小欣的頸部不留下任何痕跡,留住美麗。了解到小欣的需求后,于福源耐心地幫她分析病情,并告知針對目前的病情和美容需求,非常契合時下先進的腔鏡甲狀腺手術(shù)——經(jīng)腋窩免充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)?!斑@種手術(shù)‘隱形’的原理在于,將手術(shù)的切口從頸部轉(zhuǎn)移到腋窩處,使切口藏在腋窩皮膚的自然褶皺中,在腔鏡下利用超聲刀技術(shù)完成腫塊切除和淋巴結(jié)清掃。這樣既解決了病灶,又不會在頸部留下疤痕?!甭犃擞诟T吹慕榻B,小欣果斷地選擇了該術(shù)式。


    于福源,威海市中醫(yī)院黨委委員,大外科主任,山東中醫(yī)藥大學外科學碩士生導師,威海市名中醫(yī)藥專家。擅長胃腸、肝膽外科腔鏡手術(shù),甲狀腺乳腺疾病微創(chuàng)美容手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合治療。


    甲乳外科專業(yè)團隊在于福源的帶領(lǐng)下為小欣實施手術(shù),全程2小時,手術(shù)十分順利。術(shù)后第一天小欣就能正常飲食,活動不受影響,完全沒有開刀手術(shù)的頸前區(qū)皮膚麻木和異物感,吞咽時不會有氣管皮膚聯(lián)動,術(shù)后快速康復。術(shù)后3天便拔除引流管后出院,恢復正常的工作和生活。從外觀上完全看不出做過手術(shù),開朗的小欣恢復了往日的笑容。三個月后復診,小欣說自己恢復得非常好。


    據(jù)了解,近年來甲狀腺癌的發(fā)病率逐年增加,傳統(tǒng)甲狀腺癌根治手術(shù)需要在頸部皮膚做切口,術(shù)后會在頸部留下一道“割喉式”手術(shù)疤痕,影響頸部美觀,對于部分瘢痕體質(zhì)的患者,手術(shù)瘢痕更為明顯。隨著醫(yī)學技術(shù)的進步與推廣,頸部無切口的腔鏡甲狀腺手術(shù)受到廣大外科醫(yī)生和甲狀腺疾病患者的歡迎。目前,醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)開展的腔鏡甲狀腺手術(shù)較為常見的入路包括經(jīng)腋窩入路、經(jīng)口腔前庭入路、經(jīng)胸乳入路等。


    為了滿足廣大甲狀腺腫瘤根治術(shù)患者尤其是女性患者的需求,威海市中醫(yī)院甲乳外科在今年4月份率先獨立開展經(jīng)腋窩免充氣腔鏡甲狀腺手術(shù),目前尚屬領(lǐng)先水平。


    于福源介紹,目前甲狀腺腔鏡手術(shù)日趨成熟,腔鏡有放大作用,對手術(shù)視野的暴露有一定優(yōu)勢,經(jīng)腋窩免充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)能達到與開放手術(shù)相同的根治效果。手術(shù)經(jīng)腋窩的自然皺褶做切口,切口小且隱蔽,頸部、胸部無疤痕。利用頸部肌肉自然間隙建腔,頸前區(qū)無需分離皮瓣,手術(shù)安全、快捷,對患者的創(chuàng)傷小,符合現(xiàn)代醫(yī)學的快速康復要求。


    “腔鏡技術(shù)的應用以及完美入路的選擇使得腫瘤微創(chuàng)美容的需求得以實現(xiàn),治療后心理和生理得到最大限度的康復,并且腋窩入路借助專用拉鉤,實現(xiàn)了空間的充分暴露?!庇诟T幢硎?,手術(shù)中無需充入CO?氣體,無CO? 相關(guān)并發(fā)癥(高碳酸血癥、氣栓),手術(shù)的安全性大大增加。該術(shù)式同樣適合中老年患者,愛美不再是年輕人的選擇,“兒童時期頸部輻射治療史、碘攝入異常,高壓、緊張的工作都是甲狀腺癌的誘發(fā)因素。建議廣大市民定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。”


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