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    腦病科

    【中醫(yī)特色療法】抑郁了咋辦?這有好方法 /

    “本來以為心慌、胸悶、食欲減退、便秘、失眠都是中風后遺癥,沒想到居然是抑郁癥。感謝劉主任您妙手回春,僅僅半個月時間這些癥狀就好轉了,我現在舒服多了!”近日,中風患者王大叔(化姓)向市中醫(yī)院腦病科主任劉欣然表達謝意。


    50多歲的王大叔突發(fā)中風,搶救成功后身體狀況等久久未能恢復到中風前的狀態(tài),同時還出現了心慌、胸悶、睡不著覺等情況。王大叔越發(fā)情緒低落、食欲減退,還減少了與家人的交流。


    在家人的陪同下,王大叔來到市中醫(yī)院腦病科進行康復治療?!盎颊呙黠@患有中風后抑郁,心慌、胸悶、失眠這些軀體癥狀都是抑郁的表現?!眲⑿廊徽f,大多數抑郁患者都有肝郁的證候,時間長了,還會導致脾胃受損,引發(fā)一吃東西肚子就脹、不思飲食、失眠等軀體表現,“該患者舌偏黃、苔偏厚、舌質發(fā)暗,結合脈象判斷其屬于肝火上延、脾胃痰濕,舌苔黃膩也是抑郁患者容易出現的表現?!?/p>


    根據患者的病情,劉欣然在臨床中采用中藥治療,有針對性地調理患者的證候:選用柴胡疏肝散加減,達到疏肝解郁的作用;輔以通腹和胃、宣暢陽氣的中藥,調理脾胃、鎮(zhèn)靜安神,解決失眠、便秘、食欲減退等癥狀。同時,劉欣然還對王大叔進行心理干預,通過言語安慰安撫其中風后的不良情緒。


    經過兩個多療程的中藥治療,王大叔明顯感覺癥狀大為好轉,“心不慌了,胸不悶了,吃飯香了,大便通暢了,也能睡好覺了,中醫(yī)效果就是給力!”


    “抑郁好發(fā)于秋冬季,在我們科室,抑郁患者里面中風后抑郁占比高達70%左右。此外,20到30歲的青年男女也是抑郁癥的高危人群?!眲⑿廊徽f,因為工作壓力、人際關系、婚姻戀愛等影響,他們可能出現較多的焦慮抑郁情緒,短暫的可以自行調整,長期處于不良情緒的環(huán)境中,自我調解能力下降,可能表現出情緒低落、失眠、飲食不佳、反應遲鈍、社交恐懼等,甚至有的存在自殺傾向。如果早發(fā)現早干預,不管是中醫(yī)還是西醫(yī),都能夠快速治愈抑郁。


    在中醫(yī)理念的指導下,市中醫(yī)院腦病科采用中醫(yī)為主,解決疾病的根本,以西醫(yī)為輔,協助診斷并及時消除疾病的外在表現。抑郁發(fā)病機制不明,有先天遺傳的,有后天病變的,或者是多種機制并存。中醫(yī)治療抑郁的優(yōu)勢在于中藥一般是復方制劑,能夠多靶點、多維度地進行治療。常用于治療抑郁的中成藥有烏靈膠囊、疏肝解郁膠囊、逍遙散等。


    抑郁被中醫(yī)稱之為“郁病”。在中醫(yī)看來,人體的情志活動與臟腑有密切關系,其基本規(guī)律是:心主喜,過喜則傷心;肝主怒,過怒則傷肝;脾主思,過思則傷脾;肺主悲、憂,過悲過憂則傷肺;腎主驚、恐,過驚過恐則傷腎。這說明人在五臟六腑的疾病都可能導致情志的變化,而情緒反應過度又可損傷相關之臟腑,兩者互為辯證。


    “同樣是中風后抑郁,每個人的證機證型不一樣,所以治療也因人而異。”劉欣然說,中醫(yī)講究個體化的治療,并不是千篇一律就一個方子。抑郁有實癥和虛癥之分。抑郁的實癥常見于肝氣郁結、氣郁化火和痰氣郁結:肝氣郁結者給予疏肝理氣治療,可選用四逆散加減;氣郁化火以清肝瀉火為法,可選用加味逍遙散:痰氣郁結以利氣化痰為法,可選用半夏厚樸湯加減。抑郁的虛癥常見的有陰虛火旺和久郁傷神:陰虛火旺以滋陰清火、養(yǎng)血養(yǎng)肝為法,選用滋水清肝飲加減;久郁傷神以養(yǎng)心安神為法,可選用加味甘麥大棗湯。


    市中醫(yī)院腦病科是山東省中醫(yī)藥重點???,集臨床、教學、科研、養(yǎng)生于一體,堅持以“綠色診療 辨證施治”為治療特色,發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢,擅長治療中風(腦梗死、腦出血)、頭痛、眩暈(腦血管病、腦動脈供血不足、高血壓等)、不寐(失眠)、顫癥(帕金森?。?、癡呆(血管性癡呆)、癲癇以及血脂異常等。


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