“作為醫(yī)生，就是要盡自己最大努力，把患者的病看好。”這是威海市中醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師許文莉經(jīng)常掛在嘴邊的話。從醫(yī)29年來，她始終堅守在臨床診療一線，仔仔細細為患者把脈、問診、看舌苔……認認真真開方祛病痛，針對不同患者病癥，她還會獨辟蹊徑，從整體出發(fā)辨證施治，通過更科學(xué)合理的治法，給予患者最好的治療。

“許主任，有啥好的辦法，能給我治治這個支氣管哮喘！得上這個病不僅遭罪，還纏人。”近日，50多歲的林女士來到威海市中醫(yī)院呼吸科門診，對正在坐診的許文莉說。

原來，林女士反復(fù)咳喘已經(jīng)有15年之久了，曾于外院診斷為“支氣管哮喘”，每因受涼或情緒不好就出現(xiàn)咳嗽、喘憋，平常心煩表現(xiàn)明顯。應(yīng)用過一種“吸入劑”，后出現(xiàn)不舒服的感覺就自行停用。在到中醫(yī)院治療前1周，她的哮喘又開始發(fā)作，咳嗽、喘憋襲來，讓她痛苦不堪，尤其夜間更加明顯，夜不得眠。而且她還有高血壓病史，最近1年月經(jīng)不規(guī)律。

許文莉接診后，通過望、聞、問、切發(fā)現(xiàn)，患者舌質(zhì)稍暗淡苔薄黃，脈弦數(shù)。“按照以往，中醫(yī)治療一般采用宣肺平喘方，但考慮其正值圍絕經(jīng)期，氣郁痰瘀阻于肺，且有化熱之象，這種情況下單一宣肺平喘、止咳，效果不理想，再加上患者的經(jīng)歷和意愿，于是便選擇了疏肝理氣祛淤治法，為患者開了調(diào)肝理氣、化痰祛瘀方藥?！痹S文莉介紹，氣郁氣逆是哮喘發(fā)作的病機關(guān)鍵，這也是這種治法的理論依據(jù)。該患者在服了6付藥后，咳嗽減輕，喘憋明顯緩解，可以由原來不能安臥（躺下就喘憋、咳嗽）到能安睡數(shù)小時。由于治療效果明顯，讓患者非常高興，回來復(fù)診時又開了藥回去繼續(xù)服用。

與林女士病情差不多，另一名女患者來醫(yī)院治療時，許文莉也是按照疏肝理氣祛淤治法進行治療的，并把中藥加工成丸藥。患者吃了后也一樣取得了不錯的治療效果。“近兩年來，我們采取疏肝理氣祛淤治療方法，為不少患者解除了病痛之苦，其中女性居多，有年輕的也有到了更年期的女性?！痹S文莉表示。

支氣管哮喘，簡稱哮喘，是一種常見病、多發(fā)病，病變部位在支氣管，主要癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、咳嗽。其主要特征有氣道高反應(yīng)性，廣泛多變的可逆性氣流受限，并引發(fā)反復(fù)發(fā)作的癥狀。長期反復(fù)發(fā)作，會導(dǎo)致氣道重塑，或并發(fā)肺氣腫、支氣管擴張、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化和肺源性心臟病等。

在中醫(yī)學(xué)中，本病歸屬于哮喘或哮病。而且哮喘癥在祖國歷代醫(yī)學(xué)上都有記載，《素問·通評虛實論》云：“乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息”描述了小兒哮鳴的病因與癥候。漢代張仲景的《傷寒雜病論》，闡述了喉間哮鳴有聲、不能平臥的發(fā)病特點，并制作了小青龍湯、越婢加半夏湯等。

“通常認為肺宣發(fā)肅降功能失常是引發(fā)哮喘的關(guān)鍵病機，所以一般情況下多從肺論治哮喘，就是通過宣肺平喘、止咳的方式進行治療，最多用一下健脾、補腎的方式，從肝上論治的比較少?！痹S文莉說，氣機升降是五臟六腑的生理活動，而對于氣機調(diào)節(jié)最關(guān)鍵的臟腑是肝肺。肺主降而肝主升，肝肺相互協(xié)調(diào)，對調(diào)暢全身氣機具有重要作用。針對于此，她根據(jù)患者體質(zhì)，辨證采用疏肝理氣祛淤的方式，為哮喘患者進行治療，取得了不錯的治療效果，受到了患者們的歡迎。