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    重癥醫(yī)學(xué)科

    【特色科室】最后一道防線上的“最美健康衛(wèi)士” /

    “這兒有一名慢阻肺急性加重的患者,呼吸衰竭,可能需要插管上呼吸機(jī),你們快來看看吧。”近日,市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師張作臻收到醫(yī)院急診打來的電話,第一時間趕往急診。

    在急診,患者喘憋、口唇紫紺,身上大汗,說話不連續(xù),接受了吸氧和霧化吸入等的緊急處理后,癥狀并未得到緩解?!盎颊呗璺渭毙约又?,體內(nèi)二氧化碳過多,會麻痹呼吸中樞,從而抑制呼吸,有可能下一步就心跳停止。此時,最關(guān)鍵的就是插管上呼吸機(jī)?!睆堊髡榱⒓唇o他進(jìn)行氣管插管,然后收入重癥醫(yī)學(xué)科,上呼吸機(jī)輔助患者呼吸,患者的情況很快得以好轉(zhuǎn)。

    像這樣驚心動魄的場景,張作臻幾乎每天都要面對。“重癥醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院守護(hù)生命的最后一道防線。跟死神搶時間是我們的職責(zé)?!睆堊髡檎f。

    市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)是該院的綜合性中心ICU,面向全院開放,是集中救治危重癥患者的醫(yī)療區(qū)域,目前開放床位6張。在重癥醫(yī)學(xué)科,張作臻和同事們每天24小時輪班,除了接受急危重癥的急診患者,還需要負(fù)責(zé)整個病區(qū)的危重癥患者。

    “早上上班查房、上午查房、中午查房、下午交班查房……危重癥患者的病情隨時可能會發(fā)生變化,我們必須確保危重癥病人得到貼心、細(xì)致、規(guī)范、人性化的醫(yī)療照護(hù)和及時、有效、合理的救治,守護(hù)患者生命與健康?!睆堊髡檎f。

    每次從死神手中搶救回患者,張作臻就有一種特別的成就感和自豪感。當(dāng)病人一天天好轉(zhuǎn),他欣慰的同時,會考慮下一步如何幫助他們回歸家庭和社會;當(dāng)病人病情反復(fù)時,他焦急難安,絞盡腦汁,查閱各種文獻(xiàn)資料。

    張作臻畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科專業(yè),后來在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(原千佛山醫(yī)院)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí),2018年6月,市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立,張作臻申請進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科工作至今?!霸谶@里,我真正感覺到什么叫做敬畏生命;在這里,我必須時時刻刻保持對知識的渴望和對病人的尊重?!睆堊髡楸硎?。

    面對危重癥患者,張作臻嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),在醫(yī)療實(shí)踐中熟練掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病及急危重癥的診治技術(shù),擅長中西醫(yī)結(jié)合診治各種急危重癥,如急性腎衰、膿毒癥休克、急性胰腺炎、重癥肺炎、心衰、呼吸衰竭、中暑、溺水等。熟練腰穿、胸腹穿、骨穿、深靜脈穿刺置管術(shù)、電子支氣管鏡、CRRT等內(nèi)科診療技術(shù)的操作,熟練掌握氣管插管、心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、呼吸機(jī)、除顫儀等各種搶救儀器和搶救技術(shù)。

    在重癥醫(yī)學(xué)科,張作臻多年來保持“零”醫(yī)療差錯事故發(fā)生,多次被評為醫(yī)院優(yōu)秀青年醫(yī)師、先進(jìn)工作者、優(yōu)秀帶教老師等,2022年8月榮獲“威海最美健康衛(wèi)士”榮譽(yù)稱號?!氨荣愡_(dá)人”是許多人對張作臻的第一印象。張作臻從院內(nèi)業(yè)務(wù)比賽脫穎而出,多次代表市中醫(yī)院、市衛(wèi)健委參加市級、省級醫(yī)療業(yè)務(wù)比賽,均取得良好成績。

    “中醫(yī)藥在ICU大有可為,中醫(yī)治快病也有獨(dú)特的優(yōu)勢。”張作臻說,經(jīng)過醫(yī)療實(shí)踐,他深刻認(rèn)識到中醫(yī)藥在重癥救治工作中的重要性。

    在針灸方面,刺激百會穴有助于中風(fēng)患者促醒,刺激足三里穴能夠解決患者反流、惡心、不愛吃飯等胃腸道功能失常的癥狀,與康復(fù)科合作針灸能夠刺激經(jīng)絡(luò)疏通,利于重癥后語言功能、認(rèn)知功能、肢體運(yùn)動能力、胃腸道功能等恢復(fù),保障患者能夠回歸家庭和社會。

    在中藥方面,生脈注射液、清開靈、安宮地黃丸等中藥成為重癥醫(yī)學(xué)科的常用藥,重癥肺炎患者,使用麻杏石甘湯,退熱效果持久,連服三五天,各種感染指標(biāo)就趨于穩(wěn)定,呼吸狀況也會變好;急性胰腺炎的患者使用大黃后,炎癥指標(biāo)、胃腸道指標(biāo)較不用更好……

    2022年3月,張作臻作為中醫(yī)急救人員被借調(diào)到威海市胸科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,參與新冠肺炎重型、危重型患者的一線救治工作,貢獻(xiàn)出自己的一份力量。


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