腎二科
【特色療法】動靜脈內(nèi)瘺手術可當天出院 /
“做完內(nèi)瘺手術當天就能出院,真是太快了,對于患者來說也非常方便!”近日,從榮成某醫(yī)院來威海市中醫(yī)院腎病二科做完動靜脈內(nèi)瘺修補術的劉女士感慨地說。劉女士已經(jīng)透析多年了,最近在透析過程中出現(xiàn)血流量不足的情況,便慕名來到市中醫(yī)院腎病二科診治。根據(jù)患者病情,科室主任刁亞軍帶領血管通路小組成員為其實施了內(nèi)瘺手術,手術當天患者就出院了。
專家簡介
刁亞軍畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)內(nèi)科專業(yè),醫(yī)學碩士,副主任醫(yī)師,副教授。山東省中西醫(yī)結合學會腎病專業(yè)委員會委員、威海市中醫(yī)藥高層次優(yōu)秀人才,擅長中西醫(yī)結合診治各種急、慢性腎臟病,以及腹膜透析、內(nèi)瘺手術等。發(fā)表論文10余篇、參編著作5部。
專家解讀
動靜脈造瘺術是運用血管外科技術人為建立一條動靜脈之間的通道,為血液透析提供長期而有效的能進行體外循環(huán)的血管通路,分為動靜脈造瘺成形術、修補術等,動靜脈內(nèi)瘺因其血量充足、安全、使用方便,現(xiàn)已成為常規(guī)性維持性血液透析的首選血管通路,被稱之為患者的“生命線”。“擁有一條良好的血管通路,是保證連續(xù)性血液凈化治療順利進行的基本條件。然而,隨著患者透析時間延長,通路存在的問題會日益增多?!钡髞嗆娊榻B。
血管通路出現(xiàn)的問題主要是因為血栓形成、內(nèi)瘺狹窄等,會導致高鉀血癥等代謝紊亂、透析不充分、嚴重危及生命等不良后果,需盡早積極處理。治療可開放手術取栓、或內(nèi)瘺球囊擴張接觸狹窄等。其中威海市中醫(yī)院率先開展了動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術,此技術能擴張局部狹窄,使血管內(nèi)徑恢復正常,達到透析需要的血流量,保障了生命之橋的暢通,創(chuàng)傷小、恢復快、安全性高,一個穿刺點可同時治療多處病變,為許多患者保留血管資源,延長透析壽命,是近年來提倡的治療血管通路血管狹窄的比較好的方法。
“為了給患者提供更大的便利,我們還采取了患者頭天做核酸,次日住院后當天手術,當日即可出院的方式。而為了更好地實施動靜脈內(nèi)瘺手術,科室還成立了血管通路小組?!钡髞嗆娬f,動靜脈內(nèi)瘺修補術術后瘺口通暢,效果良好,保證了血液透析的順利進行,免去了患者大型手術的麻煩,減輕了患者及社會的經(jīng)濟負擔,受到了大家的一致好評。
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