疼痛科
【特色療法】患了肩關(guān)節(jié)周圍炎 疼痛科幫您解“難” /
案 例
50出頭的王女士,最近一個(gè)多月她的右側(cè)肩膀一直疼痛,上舉困難,尤其是晚上疼痛明顯,睡覺時(shí)翻身困難,有時(shí)候會(huì)半夜痛醒。
經(jīng)病友介紹,王女士來到威海市中醫(yī)院疼痛科尋求科主任王玉祿的幫助,王玉祿了解患者病情后,診斷其患有肩周圍炎,即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎。開具針灸、艾灸配合五虎散飲片的治療方案。經(jīng)過三個(gè)療程的治療,王女士終于能安安穩(wěn)穩(wěn)睡個(gè)好覺。
發(fā)病原因
王玉祿介紹,在臨床上,粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎屬中醫(yī)的“凝肩、漏肩風(fēng)”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為,本病乃人體肝腎虧虛、氣血不足,或衛(wèi)外不固、復(fù)感風(fēng)寒濕邪,或肩部外傷,致氣血不暢、筋脈閉阻所致。
治療方法因病情而異
王玉祿介紹,肩關(guān)節(jié)周圍炎一般分為急性疼痛期、黏連凍結(jié)期、恢復(fù)期三個(gè)時(shí)期,不同時(shí)期的治療方式是不一樣的。
急性疼痛期是肩周炎發(fā)生的初期,病期為一個(gè)月左右,有時(shí)延至三個(gè)月。主要臨床表現(xiàn)為一側(cè)肩或上臂疼痛,主要位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè),有時(shí)可向頸部、肘部放射,疼痛的性質(zhì)可為鈍痛、刀割樣痛、酸痛,活動(dòng)后加重,夜間痛醒,晝輕夜重,影響睡眠?;颊叽似谏心苤赋鎏弁袋c(diǎn),此時(shí)治療主要以消炎解除疼痛為主,同時(shí)也要預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙,可進(jìn)行針灸、艾灸、外敷膏藥配合科室自制的五虎散飲片,療效顯著。黏連期也稱凍結(jié)期,此時(shí)肩痛較之前減輕,但仍疼痛酸脹不適,疼痛范圍擴(kuò)大,肩關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限,以外旋,外展和內(nèi)旋后伸最重。黏連期主要治療關(guān)節(jié)功能障礙,以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的。此時(shí)可以痛點(diǎn)局部封閉治療,三氧注射,麻醉下手法松解肩關(guān)節(jié),患者也應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,在鍛煉過程中,一定要鍛煉有度、練之有方。
恢復(fù)期也被稱之為解凍期,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能逐漸恢復(fù),活動(dòng)范圍逐漸增大,疼痛逐漸減輕,此時(shí)以緩解癥狀為主,繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉,恢復(fù)肌肉的回彈和收縮功能,促進(jìn)全面康復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā)。
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