骨一科
仁心施妙術 指尖獲重生 /
“羅大夫,俺現(xiàn)今手指跟受傷前沒啥兩樣,這要感謝您的仁心妙術呀!”1月20日,家住榮成市的小伙子王某,專程來到威海市中醫(yī)院骨一科進行術后復查,他感激地對該科副主任羅文峰說道。
事情要追溯到幾個月前的一天上午,小王在家中用角磨機鋸木頭時傷及右拇指,當即感覺到劇烈疼痛,遂發(fā)現(xiàn)右拇指指尖離斷,傷口流血不止,趕緊到當?shù)匦l(wèi)生院就診,當?shù)匦l(wèi)生院一看,建議患者轉上級醫(yī)院治療,輾轉好幾家醫(yī)院,都說指尖不能存活了,只能殘端修整。經(jīng)人打聽,患者抱著一線希望,前往威海市中醫(yī)院就診。
5小時后,小王攜帶離體指尖趕到該院骨一科,門診馬上安排住院治療。“記得當時看到患者手中拿著的如‘半個花生米大’的離斷指尖,我考慮到這么小的組織塊,血管均為細如發(fā)絲一樣,直徑約0.1~0.2mm,在肉眼下是看不到血管的,還要將血管接通更是難上加難,再植成功率肯定比較低?!绷_文峰接受記者采訪時回憶起當時情景時說,看著患者渴求的眼光,他決定迎難而上,盡全力而為,努力將患者離斷的指尖接上。隨后,羅文峰和同事鄒立鵬開始展現(xiàn)“顯微鏡下的繡花神技”進行再植術。術中困難重重,本來血管到末節(jié)已沒有恒定血管,均為細小如發(fā)絲一樣的毛細血管,在條件不良的組織中找健康的血管猶如“大海撈針”,無從尋找。經(jīng)過仔細分離后才找到1條較健康的動脈血管,利用專業(yè)顯微鏡,進行手術,整個操作過程要非常輕柔,否則線斷管裂,前功盡棄。
“斷指再植手術是有時間限制的。黃金時間為傷后6—8小時,超過8小時組織開始變性壞死,成活率大大降低,當時手術時患者已經(jīng)受傷5小時,離體指尖已經(jīng)發(fā)生部分變性,組織變得松脆,指尖血管剩余較少不能反復操作,只能有一次操作機會。顯微鏡下操作還要求術中者平心靜氣甚至連大口呼吸都不敢,因為任何細微動作在顯微鏡下就能造成地震一樣的晃動,將造成手術失敗?!绷_文峰告訴記者,時間迫在眉睫,他和鄒立鵬頂住壓力,穩(wěn)住心態(tài),最后歷時3個小時,離斷指尖通血,手術順利完成。
術后,經(jīng)過骨一科醫(yī)護人員精心照顧,患者平安度過了斷指再植術后的一周危險期,一周后再植指體血循環(huán)良好。術后經(jīng)過多次復診、換藥,在醫(yī)生的指導下積極進行功能鍛煉,3個月后復查手指基本恢復。
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