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    放射科

    醫(yī)學(xué)影像檢查是越貴越好嗎?市中醫(yī)院放射科主任叢黎為您剖析影像檢查的誤區(qū) /

    上世紀(jì)初,科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線后,給醫(yī)學(xué)帶來(lái)了“透視眼”,不用開(kāi)膛破肚,就能發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)的變化。一個(gè)多世紀(jì)過(guò)去了,影像學(xué)的發(fā)展日新月異,但對(duì)影像檢查的諸多誤解也隨之產(chǎn)生,很多人錯(cuò)誤得認(rèn)為檢查費(fèi)用越貴,檢查效果越好”,事實(shí)果真如此嗎?市中醫(yī)院放射科主任叢黎為大家答疑。

    “現(xiàn)在影像學(xué)的發(fā)展非常快,X光片、CT、MRI都是影像學(xué)檢查方法,但并不意味著做檢查都要用最先進(jìn)的機(jī)器。”叢黎說(shuō),比如市中醫(yī)院放射科就有各種檢查儀器,從傳統(tǒng)的X光機(jī),到鉬靶、增強(qiáng)CT、磁共振,有患者會(huì)找到叢黎,要求給自己做一次全身掃描,希望能發(fā)現(xiàn)疾病的早期征兆。其實(shí)這樣做并不科學(xué)。

    每一個(gè)儀器設(shè)備都有各自的優(yōu)勢(shì)和限度,側(cè)重點(diǎn)不一樣,因此影像檢查中“越貴越好,便宜沒(méi)好貨”的說(shuō)法毫無(wú)依據(jù)?!氨热绱殴舱裆瞄L(zhǎng)觀察軟組織,但是在出血.鈣化灶的發(fā)現(xiàn)上,就沒(méi)有CT好?!眳怖枵f(shuō),如果想單純地依靠一個(gè)最先進(jìn)的機(jī)器查出所有的疾病,是不科學(xué)的事情,大家應(yīng)該意識(shí)到,影像檢查再先進(jìn),也無(wú)法探及所有疾病。

    典型案例

    叢黎為記者講述了令他印象深刻的一件事?;加懈窝锥嗄甑膹埮慷ㄆ诙紩?huì)進(jìn)行一次體檢。在某次體檢中,張女士經(jīng)過(guò)磁共振檢查,竟得出了“高度懷疑是肝癌”的結(jié)論。張女士及家屬始終不敢相信,肝炎情況一直控制得很好,怎么突然就成了肝癌了?通過(guò)朋友介紹,張女士找到了叢黎“建議做個(gè)增強(qiáng)CT”,叢黎及時(shí)安撫患者情緒,并給出了自己的建議。

    增強(qiáng)CT結(jié)果出來(lái)后,果然驗(yàn)證了叢黎的疑慮,他綜合各方面意見(jiàn)得出結(jié)論為APS(肝臟動(dòng)脈-門靜脈分流)。為保險(xiǎn)起見(jiàn),患者和家屬又來(lái)到北京知名醫(yī)院加以驗(yàn)證。“CT檢查征像很到位,可以確定是APS(肝臟動(dòng)脈-門靜脈分流)。”來(lái)自北京的檢查結(jié)果,給了患者和家屬莫大的安慰。

    “通過(guò)這個(gè)例子,我想說(shuō),看病時(shí)不應(yīng)一味地追求‘高大上’的檢查,而拒絕醫(yī)生提出的其他建議,醫(yī)生在查體后根據(jù)病情和體征選擇合適的檢查方法,大家應(yīng)該相信醫(yī)生,才能找到疾病根源,盡快得到治療。”叢黎表示。

    不同年齡段的人,要根據(jù)自身的情況選擇針對(duì)性檢查。

    一般情況下,年輕人每年做一張胸片就可以,如果是有腫瘤家族史的人、吸煙者或者長(zhǎng)期暴露于肺癌高發(fā)環(huán)境下的人,最好做個(gè)胸部CT;如果是40歲以上的女性,就存在乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn),可以選擇增加做鉬靶檢查,排除乳房疾病。各項(xiàng)影像檢查都不是萬(wàn)能的,不能把影像檢查獨(dú)立開(kāi)來(lái),要有機(jī)結(jié)合在一起,綜合影像才是診斷-評(píng)估-治療疾病的合理選擇。


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