耳鼻喉一科
有聲的夢魘——小兒鼾眠 /
眾所周知,對于長身體的孩子來說,吃的好不如睡的香。兒童生長發(fā)育最重要的生長激素,只在睡眠時分泌活躍。睡眠出現(xiàn)問題,可不只是犯困那么簡單,時間久了還會影響體格及智力發(fā)育。而小兒鼾眠發(fā)病率高,是兒童睡眠障礙的罪魁禍?zhǔn)?,稱它為“有聲的夢魘”,一點也不為過。小兒鼾眠是兒童打鼾的總稱,又稱為“阻塞性睡眠呼吸暫?!保ê喎QOSA)。
具體表現(xiàn)為
1.鼻塞、打鼾、張口呼吸,睡眠時翻來覆去,嚴(yán)重者會出現(xiàn)憋氣、憋醒。
2.入睡時盜汗、磨牙,睡眠多噩夢、驚醒。
3.白天暴躁易怒、脾氣差、多汗、多動、抽動癥等。
4.反復(fù)上氣道感染、中耳炎、遷延不愈的鼻竇炎等。睡眠時上氣道堵塞,造成反復(fù)的缺氧及睡眠周期紊亂,長此以往可導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,還會影響生長激素分泌,最終導(dǎo)致智力、體格發(fā)育的異常。長期張口呼吸還會導(dǎo)致頜面部發(fā)育異常,出現(xiàn)腺樣體面容。
OSA的病因
OSA的病因很多,腺樣體肥大、扁桃體肥大、慢性鼻-鼻竇炎,甚至鼻腔異物,均可能引發(fā)癥狀。不少患兒就診時,往往已經(jīng)發(fā)病相當(dāng)長的時間,并且是以并發(fā)癥就診的,比如中耳炎、抽動癥或反復(fù)的上呼吸道感染等。很多家長往往不是很在意,或者從來沒關(guān)注過孩子是否打鼾,以至于反復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥時,將其歸咎于“免疫力差”,而忽略了疾病本因的診治。
威海市中醫(yī)院耳鼻喉科在治療兒童鼾眠中,總結(jié)了一套一體化診治的方案。一體化診療做到了疾病的早發(fā)現(xiàn)、早評估、早治療。兒童脾胃嬌弱,藥物的胃腸反應(yīng)也較多見,治療方案中多選取中藥外治、熏蒸及霧化等方法,還會根據(jù)病因如過敏、反流等,進行針對性治療,大大減少了抗生素及激素的使用。不少患兒通過早期的診治,可以達(dá)到臨床完全緩解的效果,極大的降低了手術(shù)的概率。
總之,小兒鼾眠發(fā)病率高,耳鼻喉科本著“防大于治、防治結(jié)合”的原則,運用中醫(yī)“綠色療法”,給越來越多的孩子驅(qū)走夢魘,還睡眠以安寧。
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