耳鼻喉二科(眩暈科)
威海市中醫(yī)院眩暈專科溫馨提示:頭暈老不好,警惕季節(jié)高發(fā)病——前庭神經(jīng)炎 /
叢先生,男,36歲,近一個月來經(jīng)常熬夜加班,休息也不大好。1天前在看書時,突發(fā)急性眩暈,視物旋轉,伴惡心嘔吐,癥狀持續(xù)無緩解,只能閉眼平臥,稍微一活動眩暈馬上加重,遂急診來院就診。完善各項檢查后考慮叢先生的急性突發(fā)眩暈病因在耳朵,為“前庭神經(jīng)炎”所致。
這時可能有人會問,為什么病因在耳朵,卻沒有耳鳴和聽力下降?這是因為在我們的內耳中,有兩個非常重要的器官:耳蝸和前庭。
耳蝸主要是維持我們的聽力,出現(xiàn)問題會引起耳鳴和聽力下降;前庭主要是維系我們的平衡,而平衡功能的維持需要依靠前庭系統(tǒng)來管控。因此可以看出,如果前庭神經(jīng)出現(xiàn)炎癥就會引起眩暈,而不會產(chǎn)生耳鳴和聽力下降。
前庭神經(jīng)炎多發(fā)生于季節(jié)交替時,患者在發(fā)病前常有上呼吸道感染和勞累的病史。當然需要提醒一點的是,有些老年患者,在發(fā)病前無任何征兆,這種情況多考慮前庭神經(jīng)的局部供血障礙所致,與老年人存在高血壓、糖尿病及高脂血癥等基礎疾病有關。
本病的典型表現(xiàn)以突發(fā)眩暈為主,頭部轉動時眩暈加劇,并伴有惡心嘔吐,嚴重時容易向一次傾倒,多數(shù)無耳鳴及聽力減退。無其他神經(jīng)系異常征象(如肢體活動障礙、麻木、偏癱、眼球運動障礙、面癱等)。
本病的治療原則主要以對癥支持為主,抗組胺類藥物,如苯海拉明,可以抑制眩暈、減輕惡心嘔吐;地西泮可以緩解患者焦慮、恐懼情緒;當嘔吐劇烈時,還應防止脫水及電解質紊亂。糖皮質激素可以減輕前庭神經(jīng)的炎癥反應,對神經(jīng)功能恢復有顯著幫助。
需要注意的是本病在癥狀減輕后,往往有頭昏、頭沉,平衡不穩(wěn)腳踩棉花的感覺,這是前庭功能下降后出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀,應在醫(yī)生的指導下盡早啟動前庭康復訓練,加快前庭功能的代償和恢復,防止留下后遺癥狀。
威海市中醫(yī)院眩暈??朴?013成立,在威海地區(qū)率先開設眩暈門診和眩暈病房,擁有國內最先進的眩暈檢測、康復設備,包括膠東第一臺SRM-Ⅳ型前庭功能診療系統(tǒng),美國EDI紅外線視頻眼震圖系統(tǒng)、德國ATMOS varioair型前庭雙溫試驗儀、VTS2000型前庭功能檢查系統(tǒng)。本科所配備設備能夠滿足病人臨床常規(guī)檢查、及治療的需要,對包括“前庭神經(jīng)炎”在內的多種眩暈疾病擁有豐富的診斷和治療經(jīng)驗,尤其是對前庭功能下降導致的頭昏、頭沉可進行針對性的康復訓練。專科自成立以來,已經(jīng)為威海地區(qū)成千上萬名患者擺脫了眩暈帶來的困擾。
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