綜合內(nèi)科(呼吸內(nèi)科)
肺部小結(jié)節(jié),讓人挺糾結(jié) /
近日,一位患者在看到體檢報告上有“肺小結(jié)節(jié)”,便趕緊來到威海市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科找醫(yī)生趙旭東咨詢。
近年來,隨著人們健康意識的增強和低劑量CT掃描的廣泛應(yīng)用,不少人在健康體檢中被檢出有肺小結(jié)節(jié)。是良性還是惡性?是手術(shù)還是觀察?突如其來的異常令人不知所措,于是便在忐忑中四處找專家咨詢。對此,趙旭東建議,應(yīng)該找有經(jīng)驗的醫(yī)生充分評估結(jié)節(jié)的性質(zhì)后再做決定。
肺結(jié)節(jié)的種類
“肺結(jié)節(jié)的種類繁多,對健康的影響也不盡相同。確定結(jié)節(jié)的性質(zhì),要從大小、形狀、密度、對周圍器官的影響(如是否有粘連)等多個方面進行判斷?!壁w旭東介紹,肺結(jié)節(jié)按大小分為微小結(jié)節(jié)(5毫米以下)、小結(jié)節(jié)(5毫米到1厘米)、肺結(jié)節(jié)(1厘米到3厘米),大于3厘米就不再屬于結(jié)節(jié)范疇,成為腫塊。
按形態(tài),結(jié)節(jié)可以分為實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié),其中磨玻璃結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)。實性結(jié)節(jié)除了邊緣有毛刺、有分葉、有胸膜牽拉特征的往往是惡性,大部分屬良性,如肉芽腫、炎癥、結(jié)核鈣化等;純磨玻璃結(jié)節(jié)是腫瘤性病變的早期表現(xiàn),5毫米以下基本上屬良性,小于1厘米可以定期復(fù)查,不建議手術(shù),如果結(jié)節(jié)大于1厘米,可以考慮手術(shù)……具體情況還要根據(jù)醫(yī)生的判斷,因此不必過于恐慌。
中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)的復(fù)雜性使得診療過程較為長期與困難?,F(xiàn)代西醫(yī)對普通的肺結(jié)節(jié)一般采取定期隨訪的觀察病情的方式。但通過中醫(yī)方法,可以更為積極有效地應(yīng)對結(jié)節(jié)。中醫(yī)認為,肺部結(jié)節(jié)的形成,多是由于體內(nèi)氣虛或氣滯,阻滯了經(jīng)絡(luò)氣血的運行,淤積在局部,加重了經(jīng)絡(luò)的阻塞,從而形成了對身體有害的結(jié)節(jié)。因此,在干預(yù)肺結(jié)節(jié)的過程中,一方面可以通過解郁、軟堅、散結(jié)的中藥,促使肺結(jié)節(jié)變小甚至消失,另一方面還需綜合調(diào)理患者的體質(zhì),強化內(nèi)臟功能,改善人體內(nèi)環(huán)境,防止結(jié)節(jié)再次出現(xiàn)。
當(dāng)然,不同患者的病情不同,治療方式也不一樣,所用中藥方也有所區(qū)別。中醫(yī)主要針對的是良性的,且體積較小的結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)的形態(tài)要求手術(shù),且身體條件允許,那么手術(shù)依然是最佳方案。如果您對自身狀況有所憂慮,歡迎到威海市中醫(yī)院進行咨詢。
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