“感謝于主任，醫(yī)術(shù)是真的高明！用微創(chuàng)手術(shù)給我治好了折磨我多年的疝氣病，而且時(shí)間短，恢復(fù)快，也沒怎么感到疼痛！”1月12日上午，來自文登區(qū)的周先生在家人陪同下，一臉輕松地走出市中醫(yī)院外一科病房，出院前他特意向親自為他主持手術(shù)的市中醫(yī)院大外科主任兼外一科主任于福源道謝。

今年已經(jīng)75歲的周先生介紹，他這次來中醫(yī)院前經(jīng)過了多方打聽，可以說是慕名而來。他3年前就發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝有一個(gè)腫塊，也曾經(jīng)去多家醫(yī)院求醫(yī)問診，但是因?yàn)榍闆r復(fù)雜都沒有取得理想的治療效果。最終，市中醫(yī)院大外科主任兼外一科主任于福源親自為他實(shí)施了腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)，讓這位高齡患者三天后就可以康復(fù)出院。

“疝氣就是指人體的組織或者器官的某一部分離開了原來所在的位置，而通過人體的間隙或缺損以及薄弱的部位帶到了另一個(gè)部位的現(xiàn)象，具體又可表現(xiàn)為臍疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、腹股溝直疝、白線疝以及股疝等多種類型。”于福源介紹說，疝如果不治療，會(huì)越長越大，增加以后的手術(shù)治療難度，導(dǎo)致長期腹痛、腹脹、排便困難。巨大膨出有礙美觀，難以行走，影響日常生活。如發(fā)生疝嵌頓，易導(dǎo)致腸絞窄，腸壞死危及生命。

而說到前幾天剛剛為周先生實(shí)施的這臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，于福源表示，確實(shí)極具挑戰(zhàn)性。“在查看患者身體狀況和詢問既往病史時(shí)，我們了解到患者15年前曾經(jīng)因左側(cè)腹股溝疝在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受過開放腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)治療，術(shù)后左下肢出現(xiàn)靜脈血栓致左下肢腫脹，曾嘗試微創(chuàng)手術(shù)治療，但效果不理想。大約10年前，患者又遭遇外傷，導(dǎo)致小腸破裂，并接受開腹手術(shù)治療，切除了部分小腸。約5年前患者又因左肺結(jié)節(jié)接受了胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)。3年前患者發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫物后，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，考慮患者既往行多次腹腔手術(shù)治療，患者腹腔黏連重，微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，且患者既往下肢靜脈血栓病史，年齡大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，均建議患者開放手術(shù)或保守治療。但如此一來勢必影響患者的生活質(zhì)量。”

基于以上背景，于福源和外一科治療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過慎重分析討論，術(shù)前考慮患者右側(cè)腹股溝疝診斷明確，同時(shí)不除外左側(cè)腹股溝疝術(shù)后復(fù)發(fā)，患者多次腹腔手術(shù)史，腹腔內(nèi)粘連肯定很重，腔鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高等不利因素，同時(shí)考慮到患者的心理需求，經(jīng)過科室充分論證，最終決定為患者實(shí)施腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)。“整個(gè)手術(shù)過程比較順利，對手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)的意外情況按照手術(shù)預(yù)案及時(shí)處理，最終完成了修補(bǔ)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，排氣排便正常，雙側(cè)腹股溝處包塊均回納。術(shù)后當(dāng)日患者即可下地行走，并順利出院。”

周先生及其家人為何要慕名來威海市中醫(yī)藥求醫(yī)？于福源介紹說，作為威海地區(qū)最早成立的中西醫(yī)結(jié)合腹壁疝微創(chuàng)中心，市中醫(yī)院外一科（普外科）多年來就以中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)治療各種腹股溝疝、腹壁疝、切口疝、臍疝、造口旁疝、食道裂孔疝而著名，目前，該科已開展了針對小兒、成人等不同年齡段的局麻、腰麻及全身麻醉下的常規(guī)及微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)。

尤其值得一提的是，腹腔鏡下微創(chuàng)技術(shù)治療疝氣具有切口微小、美觀、術(shù)后疼痛輕的特點(diǎn)，醫(yī)生無需切開腹橫筋膜，不打開腹股溝管，給手術(shù)部位造成的損傷更小，患者術(shù)后可更早的恢復(fù)非限制性活動(dòng)，同時(shí)，切口遠(yuǎn)離補(bǔ)片，感染幾率更低。腹腔鏡直視下圖像放大，解剖標(biāo)志清晰，減少了血管、神經(jīng)損傷的幾率。手術(shù)過程中還可探察對側(cè)是否有“隱匿疝”，可同時(shí)修補(bǔ)對側(cè)疝，從而使患者得到及時(shí)全面的治療。