“夜間突感排尿不適，后排出結(jié)石一枚。”近日，市中醫(yī)院腎病科醫(yī)生鄧波在微信收到結(jié)石患者劉先生的報(bào)喜信息，不由露出欣慰的笑容。

作為國家臨床重點(diǎn)?？?，市中醫(yī)院腎病科采取中西醫(yī)結(jié)合，突出中醫(yī)特色，臨床上可根據(jù)泌尿系結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等因素，結(jié)合患者自身的健康狀況，展開規(guī)范化的治療方案，療效顯著。

半年前，劉先生感覺左側(cè)腰腹部疼痛絞痛，急忙到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管上段結(jié)石并積水，大小10X6毫米。接受解痙止痛等藥物治療后，他的疼痛有所緩解，隨后又接受了2次復(fù)式脈沖體外體外碎石術(shù)，一直未能排出結(jié)石。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。

因懼怕手術(shù)，劉先生一直進(jìn)行保守治療，半年來左側(cè)腰腹部疼痛發(fā)作頻繁，都自行緩解。四處尋醫(yī)后，劉先生找到了市中醫(yī)院腎病科門診。

“患者腎氣虧虛，平素喜食肥甘厚膩，飲酒較多，以至濕熱內(nèi)蘊(yùn)，煎灼尿液，煉液成石。”根據(jù)患者的病情，鄧波給予其滋陰清熱、利尿排石的中藥治療，并囑咐患者多飲水，勤排尿。

服藥2天后，劉先生在夜間突感排尿不適，排出結(jié)石一枚。經(jīng)過測量，這枚結(jié)石長11毫米，寬7毫米?；颊吒吲d地趕緊向鄧波“報(bào)喜”。收到喜訊的鄧波，高興之余也囑咐患者，繼續(xù)口服中藥滋腎利濕清熱，調(diào)理體質(zhì)，平時(shí)注意清淡飲食，戒煙酒，防止結(jié)石再發(fā)。

“近年來，患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的人越來越多。”鄧波說，泌尿系結(jié)石的可怕之處在于會引發(fā)劇烈的疼痛。臨床上，泌尿系結(jié)石患者有的感覺“被挖掘機(jī)碾壓般的腹部疼痛”，有的感覺“刀子在腸子里鉆”，同時(shí)，還會出現(xiàn)尿頻、尿急等各種排尿問題，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致腎衰竭。

哪些人群容易被泌尿系結(jié)石盯上？鄧波說，喝水不足、高動物蛋白飲食、有代謝疾病等人群是泌尿系結(jié)石的高危人群。

“體內(nèi)含水量不足也容易形成結(jié)石。喝水不足的人通常因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)，如長期在外旅行、出差，不方便隨時(shí)喝水，即使口渴也只能忍受或經(jīng)常忘記喝水，等到口渴了才喝，導(dǎo)致水分?jǐn)z入不足。”鄧波說，高溫地區(qū)或高溫下工作是腎結(jié)石高發(fā)的常見原因。此外，冬季供暖也會增加泌尿系結(jié)石的發(fā)病幾率。

“過量攝入動物蛋白可增加體內(nèi)尿鈣、草酸鹽、尿酸鹽的含量，從而增加鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。”鄧波說，相比之下，攝入同樣含量的植物蛋白，泌尿系結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn)會小很多。

需要注意的是，泌尿系結(jié)石不僅僅是局部的病理變化，還與全身的基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。鄧波提醒，肥胖（尤其是腹部肥胖）、2型糖尿病或糖代謝異常、血脂異常及高血壓等人群，容易代謝紊亂，引發(fā)泌尿系結(jié)石甚至慢性腎病，并可能增加結(jié)石的復(fù)發(fā)率。

“鑒于腎結(jié)石與日常飲食密切相關(guān)，因此減少結(jié)石的發(fā)生需要從改變膳食結(jié)構(gòu)入手。”鄧波建議，結(jié)石患者應(yīng)注意多喝水，每天應(yīng)飲用不少于2.5升的水，少量多次喝，從而有助于稀釋尿液，減少晶體沉積形成結(jié)石。同時(shí)，結(jié)石患者應(yīng)有意識地避免過量攝入富含動物蛋白的肉類、高鹽加工食品和腌制食品，特別是要少吃富含草酸的食物，如豆莢、甜菜根、菠菜、甘藍(lán)、杏子、櫻桃、葡萄等蔬果。

“治療泌尿系結(jié)石的常見方法，還有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。”鄧波說，體外沖擊波碎石術(shù)是最廣泛應(yīng)用的方法之一，其原理是利用高能聲波進(jìn)行非侵入性傳遞，使結(jié)石碎裂，適用于無尿路梗阻的患者。

在中醫(yī)看來，泌尿系結(jié)石類屬于中醫(yī)的“淋證”“腰痛”等范疇。“中醫(yī)中藥治療泌尿系結(jié)石有獨(dú)特優(yōu)勢。”鄧波說，中醫(yī)文獻(xiàn)對石淋癥狀描述得非常清楚，明確指出石淋形成之因是由腎虛、膀胱氣化不利、膀胱濕熱而致泌尿機(jī)能失常。根據(jù)其發(fā)病機(jī)理，以清熱利濕、行氣化瘀、通淋排石之法治療腎結(jié)石，屢獲良效。

患者李先生夜間突感左側(cè)腰腹部絞痛，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管下段近膀胱入口處結(jié)石。求治于威海市中醫(yī)院腎病科，口服滋腎化石湯1周后再次檢查，左側(cè)輸尿管結(jié)石已消失。

市中醫(yī)院腎病科充分發(fā)揮中醫(yī)藥、中醫(yī)傳統(tǒng)療法優(yōu)勢，在中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石、慢性腎衰、急性腎衰、慢性腎炎、腎病綜合征等多種原發(fā)腎病，和糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)腎、狼瘡腎、紫癜腎等繼發(fā)性腎病方面療效顯著，受到患者的一致好評。