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    【中醫(yī)特色療法】尿中有“泡泡”,可能是尿蛋白陽性了,中醫(yī)辨證施治效果好!

    發(fā)布時間:2023-11-02

    30多歲的市民鄒先生(化名)前一陣在威海市中醫(yī)院查體,體檢報告顯示其尿蛋白2+、尿隱血3+。但是感覺自己身體很健康,沒有什么異常,鄒先生就沒當回事。在和一位得慢性腎炎的朋友交流后,朋友勸鄒先生一定要重視。于是,鄒先生來到威海市中醫(yī)院腎病二科門診求診。

     

    這樣的患者門診比較多,經過復查,確認患者確實是尿蛋白,臨床排除了免疫病、高血壓等基礎病,考慮是慢性腎炎。市中醫(yī)院腎病二科主任、副主任醫(yī)師刁亞軍接診后表示,因為慢性腎炎早期發(fā)展緩慢,所以極易被忽視,后期可逐漸發(fā)展為腎衰竭。刁亞軍說她曾接診過一名19歲的男性患者,在持續(xù)感覺疲勞后到腎病科就診,抽血檢查其肌酐高達1000 umol/L,確診尿毒癥需要立即進行血透。這名患者小時候曾經得過紫癜性腎炎,過敏治好了之后,查過一次尿蛋白沒有異常,就再沒查過,這些年病情進一步發(fā)展,最終演變成末期腎病。因此,刁亞軍建議在出現(xiàn)早期尿蛋白后一定要及時就醫(yī),過敏性紫癜性腎炎痊愈后,一定要長期堅持復查。

    圖片4.png

     

    什么是尿蛋白?肉眼可見的便是尿中有泡泡,它不同于正常情況下的尿中泡沫,其特點是呈持續(xù)性的,且久置難消。蛋白尿是腎臟損傷的標志。當尿液中的尿蛋白含量超過正常范圍時,尿常規(guī)中尿蛋白定性檢查就會呈現(xiàn)陽性。刁亞軍說,蛋白尿具有一定的隱蔽性,早期患者基本沒有身體異常,多數(shù)人往往是在出現(xiàn)尿中泡沫或者肢體浮腫、腰酸、乏力后到醫(yī)院檢查時,才發(fā)現(xiàn)患上這個病癥。刁亞軍介紹,如果尿蛋白達到3.5/24小時以上,說明腎臟損傷已經非常嚴重了,臨床上需要進行腎穿來確認決定腎炎類型,此后再根據(jù)病理類型有針對性地治療。

    在治療中,對于大多數(shù)患者來說,西藥的激素和各種免疫抑制劑是治療的首選,但是這類藥物長期服用,容易造成肥胖、骨質疏松、嚴重感染、骨髓抑制等癥狀,給患者帶來極大的心理壓力。很多患者慕名來到市中醫(yī)院腎病科,選擇嘗試中醫(yī)藥進行治療。

     

    中醫(yī)認為,腎為先天之本,脾為后天之本。先天稟賦不足,后天調攝失宜,加之勞倦過度,房事不節(jié)、七情所傷等內因,導致臟腑功能受損。臟腑虛損,免疫功能失調,病邪乘虛而入,就會導致腎炎的發(fā)生。而感受外邪、毒物損傷是慢性腎炎發(fā)生的外在因素,也是重要條件。

     

    我們的優(yōu)勢是使用中醫(yī)中藥,減輕西藥的毒副作用的同時,中藥還能夠根據(jù)每個人體質不同,進行綜合性的辨證施治。刁亞軍強調治病求本,其一是維護腎氣,先天之本;其二是保護脾胃之氣,后天之本。她還認為慢性腎臟病在發(fā)病過程中,由于風、火、熱毒之實邪入侵,或陰陽氣血之損傷,引起氣滯血瘀,自始至終存在著瘀阻絡脈的病理現(xiàn)象。因此,具體治療中,刁亞軍強調將祛瘀寧血貫穿治療始終。在中醫(yī)中藥辨證施治中注意健脾補腎、補肺益腎、活血化瘀、化濕利水、降濁藥物的使用。

     

    對于尿蛋白小于1/24小時、基本狀態(tài)很好、沒有其他并發(fā)癥的患者,刁亞軍表示這類人暫時不需要腎穿,嚴密觀察即可。在觀察過程中也可用中藥進行調理,有的患者已經達到腎病綜合征,不想吃西藥,用中藥調理也能恢復正常。

     

    除了中藥治療,市中醫(yī)院腎病科還配以中醫(yī)理療、穴位貼敷、熱敏灸、臍灸、耳穴壓豆等中醫(yī)療法,提升患者免疫力。

     

     


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