“頭一天開始治療，第二天腸道就通了。咱們這兒的中西醫(yī)結(jié)合療法真是立竿見影！”在威海市中醫(yī)院外科病房，腸梗阻患者王大姨高興地對查房的科室主任于福源說。

秋季是瓜果收獲的季節(jié)?？吹絼傁率械奶鹗磷?，王大姨忍不住買了一些嘗鮮。不料，吃完不久就開始肚子痛。“我疼得嗷嗷的，就去醫(yī)院看病，被確診為腸梗阻。醫(yī)生建議我做胃鏡，進去后碎石，再一點點排下或者取出。”曾經(jīng)做過胃鏡的王大姨深知做胃鏡的滋味不好受，就找到市中醫(yī)院大外科主任于福源，尋求更多更好的治療方案。

“每年秋天，都有許多患者因為食用山楂、柿子等鞣酸含量較高的水果，在腸道內(nèi)形成植物性結(jié)石，導(dǎo)致腸道梗阻。”于福源說，這名患者就是因為吃了柿子在胃里形成了很大一塊植物性結(jié)石，排到腸道里卡住了。

根據(jù)患者病情，于福源給予中西醫(yī)結(jié)合治療方案——口服中藥和果膠酶，達到溶解結(jié)石的目的；針刺配合中藥外敷，起到促進胃腸蠕動、消炎消腫的作用，雙管齊下，很快就緩解了患者的腸道梗阻癥狀。

“整個治療一點兒痛苦也沒有，不用做胃鏡了，也不用麻醉了。”擺脫“疼痛”的王大姨笑開了花。

“秋天來了，門診上的常見病就是腸梗阻。氣候變化、秋收勞累、飲食不節(jié)等因素都增加了腸梗阻的發(fā)病率。”于福源說，腸梗阻是指各種原因所引起的腸腔內(nèi)容物通過障礙，其病因有植物性腸道結(jié)石等腸腔內(nèi)因素，結(jié)腸癌、結(jié)腸腫瘤、腸粘連等腸腔本身因素，以及腹腔長瘤壓迫腸道、先天腸道發(fā)育不好、內(nèi)疝導(dǎo)致腹腔產(chǎn)生縫隙引發(fā)的腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等腸腔外因素。其中，腸粘連是發(fā)生腸梗阻的最重要原因。“腸梗阻患者絕大部分有腹部手術(shù)史。婦科、外科手術(shù)后容易產(chǎn)生腸粘連，在本身疾病基礎(chǔ)上，受涼受寒、勞累、飲食不好等都有可能誘發(fā)腸梗阻。”

腸梗阻的典型表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，根據(jù)梗阻的位置和程度不同，而有不同的臨床表現(xiàn)。“腸梗阻患者早期表現(xiàn)為腹痛，常為陣發(fā)性、痙攣性疼痛，但是腹痛的位置不定，不像膽囊炎就是右上腹痛，不像闌尾炎就是右下腹痛，可能是肚臍周圍等位置不定的疼痛。”于福源說，腸梗阻病情加重后，常會伴有腹脹、惡心、嘔吐等其他癥狀。胃附近的高位梗阻大多表現(xiàn)為嘔吐，低位梗阻大多表現(xiàn)為腹脹，時間長了則會引起大便不暢，即肛門停止排便排氣。

“許多腸梗阻患者剛發(fā)病時以為肚子疼忍一忍就行，結(jié)果耽誤了病情，就醫(yī)時病情已經(jīng)很重，不得不進行手術(shù)治療。”于福源說，腸道梗阻時間長了會引發(fā)腸道扭轉(zhuǎn)，連帶血管扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致血運障礙，繼而發(fā)生腸管缺血壞死，形成腹膜炎，出現(xiàn)壓痛、腹水甚至中毒性休克的表現(xiàn)，血壓下降，尿量減少，逐漸意識改變，這時候必須及時手術(shù)，快速恢復(fù)腸管通暢和血運，必要時需要截除壞死的腸管。

面對腸梗阻患者，市中醫(yī)院外科積極發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，一般采用保守治療方案，快速疏通腸道，從而避免手術(shù)。其保守治療的手段豐富，包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液、營養(yǎng)糾正以及口服中藥、針灸、穴位注射、穴位按摩等中醫(yī)中藥的各種內(nèi)服外治法，能夠促進腸道功能恢復(fù)，取得比較理想的治療效果。

于福源，威海市中醫(yī)院黨委委員，大外科主任，山東中醫(yī)藥大學(xué)外科學(xué)碩士生導(dǎo)師，威海市名中醫(yī)藥專家，中國中醫(yī)研究促進會乳腺外科專業(yè)委員會委員，山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會外科專業(yè)委員會副主委，山東省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺乳腺專業(yè)委員會委員，威海市中醫(yī)藥學(xué)會外科專業(yè)委員會主任委員，威海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副理事長，擅長胃腸、肝膽外科腔鏡手術(shù)，甲狀腺乳腺疾病微創(chuàng)美容手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合治療。

供稿：外科