60多歲的患者王先生，因右側(cè)脅肋部疼痛、乏力到威海市中醫(yī)院肝膽病科診治?？剖腋敝魅嗡鍡罱釉\后了解到，患者飲酒史20余年，近2年每日飲高度白酒半斤左右。

經(jīng)詳細檢查，中醫(yī)診斷為肝癖（濕熱蘊結(jié)）；西醫(yī)診斷為酒精性脂肪性肝炎。在給予健康宣教，指導科學戒酒、飲食及運動后，開具了相關中藥，口服用來解酒毒化瘀滯、健脾護肝，而穴位外敷中藥則用來清利濕熱、疏肝健脾，同時給予耳針治療。治療一段時間后，患者右側(cè)脅肋部疼痛、乏力、尿黃、大便粘膩等癥狀緩解，腹壁脂肪變薄，體重減輕約4kg。復查腹部超聲示輕度脂肪肝。治療期間及隨訪2個月，患者均未再飲酒。

酒精性肝病是由于長期持續(xù)過量飲酒而導致肝臟損傷的疾病，其病程隨飲酒時間的延長以及飲酒量的增加而呈現(xiàn)進行性發(fā)展的趨勢，酒精性肝病起初多表現(xiàn)為輕癥酒精性肝病和酒精性脂肪肝，隨病程進展，可發(fā)展至酒精性肝炎、酒精性肝纖維化，甚至酒精性肝硬化。

 “酒精性肝病發(fā)病的直接原因是嗜酒無度，此為外因，究其發(fā)病的內(nèi)在原因則是先天體質(zhì)稟賦不足，且人體基礎體質(zhì)的強弱差異決定了酒精性肝病的發(fā)生發(fā)展預后及其病變特征。所以，酒精性肝病的發(fā)生發(fā)展及預后是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果。”隋楊介紹，戒酒是酒精性肝病的基礎治療，但其效果與肝病的嚴重程度有關。戒酒后，酒精性肝病不一定都能自愈。對于輕癥酒精性肝病，及時戒酒往往幾周至幾個月內(nèi)臨床和病理表現(xiàn)即可明顯改善，病死率明顯下降；而對于嚴重酒精性肝病，單純戒酒已不能解決問題，需根據(jù)具體情況，積極采取包括中西醫(yī)綜合治療在內(nèi)的措施予以施治。

酒精性肝病于古代醫(yī)籍及現(xiàn)代中醫(yī)文獻中均無明確對應的中醫(yī)病名，但因其發(fā)病多與肝脾有關，一般將其歸屬于“酒癖”“酒疸”“酒臌”“痞滿”“積聚”“脅痛”“酒脹”“酒勞”等范疇。古代醫(yī)籍對酒精性肝病的病因病機早有諸多論述和記載。其病位主要責之于肝，并且涉及脾、腎兩臟，三者緊密相連，相互影響。“肝病科治療酒精性肝病多用肝脾腎三臟同調(diào)，臨床辨證施治時隨證分析、靈活組方、分清急緩，進而標本兼治。同時配合耳針，選穴肝、脾、胃、神門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等，共同達到減輕酒精對肝臟及其他臟器的損害、輔助戒酒、改善癥狀體征、延緩病情進展、延長患者生命、提高患者生活質(zhì)量的目的。”隋楊表示。

威海市中醫(yī)院肝膽病科開展了酒精性脂肪肝的針藥結(jié)合治療方式，包括健康宣教、口服中藥、穴位外敷中藥、耳針治療等，臨床療效顯著。其中健康宣教包括飲食指導、運動指導、心理指導、幫助病人樹立健康的生活概念、糾正不良行為等，這些既是對酒精性脂肪肝患者最基本的治療方法，又能控制酒精性脂肪肝的發(fā)病率，在酒精性脂肪肝的預防中會起到重要作用。

在肝病治療方面有著豐富臨床經(jīng)驗的隋楊，畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝病、膽囊炎、膽石癥及肝病相關并發(fā)癥等。