【特色科室】結(jié)節(jié)不是小事,或與你的情緒有關
發(fā)布時間:2023-08-22
日常在各單位組織的健康體檢中,經(jīng)常會聽說有查出肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)的情況。可以說,如今結(jié)節(jié)已經(jīng)不再是什么罕見病。“臨床上,對患有結(jié)節(jié)的病人進行詳細檢查時,會發(fā)現(xiàn)很多人有多發(fā)結(jié)節(jié)的情況,也就是說不光有甲狀腺結(jié)節(jié),還或有肺結(jié)節(jié)、肝囊腫、子宮肌瘤等。這些人除了與遺傳因素有關外,還與體質(zhì)有關,歸屬于結(jié)節(jié)體質(zhì)。”威海市中醫(yī)院腫瘤血液科副主任劉艷霞說。
年輕患者于女士,因查體查出有乳腺結(jié)節(jié),來到威海市中醫(yī)院腫瘤血液科就診。患者訴平時工作壓力較大,近期出現(xiàn)左側(cè)胸部陣發(fā)性疼痛的情況,于當?shù)蒯t(yī)院行乳腺B超檢查,顯示左側(cè)乳腺低回聲結(jié)節(jié),為求中醫(yī)治療來到中醫(yī)院診治。
檢查中,劉艷霞發(fā)現(xiàn)患者胸部及脅肋部陣發(fā)性刺痛,口干、口苦,月經(jīng)量較多,伴痛經(jīng),食欲及夜眠欠佳,舌淡紅,苔薄白略膩,脈弦;婦科B超提示子宮后壁可見低回聲區(qū),考慮子宮肌瘤。治療時,辨證患者屬氣郁質(zhì)體質(zhì),肝郁脾虛導致上述諸證,遂給予中藥治療,疏肝解郁,化痰散結(jié)。服藥一周,患者疼痛緩解,繼續(xù)服用兩周后,食欲睡眠等癥狀明顯緩解后停藥。半年隨訪乳腺結(jié)節(jié)病灶穩(wěn)定。
與于女士病情差不多,40多歲患者張女士,長期陪同患重病的父親到威海市中醫(yī)院腫瘤血液科治療。讓她沒想到的是,后來她自己體檢查出患上了甲狀腺結(jié)節(jié),雙肺微小結(jié)節(jié),慢性支氣管炎?;颊邠牟∏橹鸩郊又?,遂入院治療。
入院時,患者有咳嗽、咳痰,活動后氣短、乏力、食欲不振等癥狀。考慮患者家人重病,長期陪護憂思抑郁,肝郁乘脾,致痰濕內(nèi)蘊,痰氣交阻,脈絡不通,發(fā)為結(jié)節(jié)。劉艷霞辨證施治給予中藥湯劑口服,聯(lián)合針刺、艾灸等治療,以舒肝健脾,化痰散結(jié)。治療10天患者咳嗽、乏力諸證緩解出院,門診繼續(xù)口服中藥治療,定期復查,一年隨訪,甲狀腺及肺結(jié)節(jié)均未見明顯變化。
結(jié)節(jié)體質(zhì)就是指比較容易長結(jié)節(jié)的體質(zhì),也就是患者通過相關檢查,發(fā)現(xiàn)自身患多處結(jié)節(jié),比如有乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺部結(jié)節(jié)、肝囊腫、子宮肌瘤等。“中醫(yī)學將人的體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)九種,所謂的‘結(jié)節(jié)體質(zhì)’在中醫(yī)上與氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)等體質(zhì)聯(lián)系最為密切。”劉艷霞說。
而氣郁體質(zhì)是因為長期情志不暢、氣機郁滯而形成的以性格內(nèi)向不穩(wěn)定、憂郁等為主要表現(xiàn)的一種體質(zhì)狀態(tài)?!端貑?/span>·舉痛論》中這樣寫道:“余知百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。”也就是說過怒使氣機上逆,過喜使氣機緩縱散渙,過悲使正氣耗散,過恐使氣機下陷,過寒使氣機收斂閉郁,過熱使氣機外泄脫失,過驚使氣機紊亂,過勞使內(nèi)氣耗損,過思使氣機郁滯不通。
“結(jié)節(jié)的生成,中醫(yī)上簡單講是氣血逆亂、陰陽失調(diào),形成了痰或者瘀血阻滯在經(jīng)絡的局部,從而形成結(jié)節(jié),瘀堵在不同的地方,表現(xiàn)也不一樣。”劉艷霞認為,結(jié)節(jié)體質(zhì)的人建議中醫(yī)中藥早期干預,改善預后,減少手術幾率,降低癌變概率,“通過中藥綜合調(diào)理,加上生活方式的調(diào)整,對患者長遠看獲益還是比較大的。”
從事臨床工作10多年的劉艷霞,兼任山東中醫(yī)藥學會腫瘤專業(yè)委員會常務委員,山東中醫(yī)藥學會腫瘤精準醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員,山東省疼痛專業(yè)委員會癌痛青年專業(yè)委員會常務委員、威海市中醫(yī)藥學會腫瘤專業(yè)委員副主任委員。通過日常不斷鉆研,以及與國內(nèi)知名腫瘤專家學習,她系統(tǒng)掌握和踐行了“扶正治癌”學術思想體系,能夠綜合運用中醫(yī)藥和放療、化療、生物療法進行綜合治療。尤其擅長肺癌及消化系統(tǒng)腫瘤、婦科常見腫瘤如卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌的綜合治療。
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