【新技術新項目】讓神經調控“開關”不失靈
發(fā)布時間:2023-06-29
“我之前一天得吃8片安眠藥才能睡著,現在不吃藥也睡得香?!?月26日,在威海市中醫(yī)院門診樓二樓麻醉與睡眠醫(yī)學門診,患者李先生高興地對于棟娟主任說。接受星狀神經節(jié)阻滯療法不到一個療程,他切身感受到這一療法對失眠癥狀的改善效果,表示非常滿意。
今年2月份,于棟娟到同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院進修學習,并將治療頑固性失眠的國內最前沿技術及超聲引導下的星狀神經節(jié)阻滯療法引進威海市中醫(yī)院。截至目前,已開展150左右人次,為40多名患者“靶向”精準治療,解除病痛困擾,患者滿意度高達90%以上?!氨蛔u為神經調控‘開關’的星狀神經節(jié),對其應用阻滯療法治療疾病范圍非常廣泛,除失眠外,對于偏頭痛、植物神經功能紊亂、突發(fā)性耳聾耳鳴、多汗癥、帶狀皰疹后神經痛以及女性更年期綜合征等疾病療效同樣確切。”于棟娟說。
目前,麻醉與睡眠醫(yī)學門診開診時間為每周二、五全天,門診咨詢電話:5333317。
不再“心慌慌” 療效顯著
醫(yī)務工作者王女士(化姓)一直飽受心慌困擾,每次發(fā)病都感覺心慌胸悶,坐立不安,特別難受。第一次發(fā)病后,她就趕緊做了心電圖,顯示沒有明顯缺血,也不存在心臟問題。后來,又做了心臟造影和動態(tài)心電圖檢測等,都沒有檢查出問腿?!拔疫@是發(fā)作性心悸,排除了心臟病,應該是工作壓力造成的焦慮?!彼龑ψ约呵闆r也有所猜測。
發(fā)展到后來,王女士一天至少發(fā)作3-4次,白天2-3次,睡前1次。今年5月起,市中醫(yī)院麻醉與睡眠醫(yī)學門診開展星狀神經節(jié)阻滯療法,“靶向”精準治療失眠、焦慮等多種疾病。得知這一消息后,王女士立即找上門來。
于棟娟詳細了解過情況后,認可了之前王女士的判斷?!盎颊咂綍r工作勞累壓力大、作息不規(guī)律,在排除器質性疾病的前提下,確實很有可能是支配心臟的交感神經紊亂造成的?!?/p>
在超聲引導下,于棟娟向患者頸部的星狀神經節(jié)注射微量的局部麻醉藥,達到降低交感神經興奮性、放松神經的作用?!俺曇龑Э梢詫崟r顯示穿刺過程,避開鄰近重要器官、血管及神經,并觀察藥物的擴散情況。因此,很大程度上提升了該技術的安全性及有效性?!庇跅澗暾f。
“星狀神經節(jié)是頸部最大的交感神經節(jié),是交感神經比較密集的部位,位于頸6和頸7椎體之間。”于棟娟說,星狀神經節(jié)功能非常強大,支配著胸部以上的前胸、后背、上肢、頸肩部、頭面部等部位及心臟的交感神經,因此被譽為人體神經調控的“開關”和“能治百病的星狀神經節(jié)”。通過將極少量的局部麻醉藥物注入星狀神經節(jié),能夠治療失靈的神經調控“開關”,最終達到調節(jié)人體的自主神經系統、循環(huán)系統、內分泌系統、免疫系統,使其保持動態(tài)平衡的作用,其中就包括改善心臟的收縮及舒張功能?!斑@項療法一般一周1-2次,6-10次為一個療程?!?/p>
雙側交替阻滯6次后,王女士高興地發(fā)現,“我現在什么事都沒有了,心臟再也不慌了?!?/p>
化解“緊箍咒” 重獲新生
“太遭罪了!太要命了!每次發(fā)作,我都想撞墻。”30多歲的張先生(化姓)有10多年的偏頭痛病史,每次發(fā)作,先是腦子像灌了一盆漿糊一樣脹痛、難受,然后右邊的腦袋瓜子開始咔咔跳得疼,眼睛向外脹,渾身大汗淋漓,發(fā)作時間長了還會天旋地轉地頭暈。
最開始,他一兩個月犯病一次,吃上一包含有咖啡因的止痛藥,就能緩解疼痛。后來,偏頭痛發(fā)作得越來越頻繁,最近三年發(fā)展到天天吃藥,甚至一天吃三次藥,“哪天不吃藥頭就開始脹,馬上有先兆?!弊罱惶斐园税矝]有用,吃遍了止痛藥也沒用,持續(xù)疼痛了兩個月。
疼痛難忍的張先生去過許多醫(yī)院,最后找到了威海市中醫(yī)院。
考慮到患者慢性疼痛肯定伴有焦慮,于棟娟第一次治療采用了雙側星狀神經節(jié)阻滯。當天,患者就感受到了疼痛的大幅緩解,第二天馬上給她發(fā)微信道喜。
針對患者的右側偏頭痛,于棟娟又進行了2次右側阻滯?!艾F在頭不痛了,就是還有點像漿糊?!辈坏揭粋€療程,患者開心地告訴于棟娟,“從第一次打星狀神經節(jié)到現在頭再也沒痛,現在大多數時間頭都是清亮的!”
從事臨床麻醉工作20余年,于棟娟先后多次到山東省立醫(yī)院麻醉科、北京大學人民醫(yī)院麻醉與疼痛科、第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院麻醉學部等國內知名醫(yī)院進修學習臨床麻醉技術,對重癥患者及復雜病情患者圍術期麻醉管理有豐富的臨床經驗,開展了各類無痛舒適化醫(yī)療、“特殊群體”大型設備的鎮(zhèn)靜檢查、門診手術麻醉、日間手術麻醉等。擅長超聲引導下的星狀神經節(jié)阻滯療法“靶向”精準治療多種疾病,療效顯著。
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