“李主任，快過節(jié)了，這幾天吃的有點多，我的血糖會不會出現(xiàn)問題？”“李主任，胰島素注射多了，會不會對身體有傷害？”……在威海市中醫(yī)院血管外科主任李俊的門診，一個個病友尋求李俊的解答。李俊感嘆，隨著糖尿病患者的逐年增加，自己身上的擔(dān)子更重了。

這么多年來，威海市中醫(yī)院血管外科對于糖尿病并發(fā)癥的治療效果是患者們有目共睹的。這里，李俊提起了兩名讓她印象深刻的病人。

花甲之年的患者李先生，患糖尿病20余年，血糖控制極佳，一個月前在家中不慎摔倒導(dǎo)致右足皮膚破損，右足疼痛腫脹。隨后幾天，李先生情況不斷惡化，后腳趾破潰發(fā)黑向上蔓延至腳背，傷口流膿并散發(fā)惡臭，隨之高燒和疼痛逐漸加重，晚上無法入眠。外院建議患者截肢，但對于截肢這樣的結(jié)果，李先生無論如何也無法接受。李先生家屬經(jīng)過多方打聽，帶著最后一絲希望，找到李俊尋求救治。

根據(jù)患者病情，李俊采用控制血糖，內(nèi)服活血化瘀通絡(luò)、清熱解毒中藥的治療方案，根據(jù)患者血液運輸情況適時進(jìn)行清創(chuàng)，清創(chuàng)后創(chuàng)面開放并持續(xù)采用負(fù)壓吸引治療方法。經(jīng)過一系列對癥處理，患者身上的疼痛已經(jīng)大幅減退，破潰部位逐漸長出新鮮的肉芽組織，各項臨床檢查指標(biāo)恢復(fù)正常。患者稱贊“李主任的醫(yī)術(shù)高超，診治手段來得好，去得快?！?/p>

52歲患者王女士來到醫(yī)院診治時，腿上的皮膚痛疼難忍。“褲子都不能穿了，衣服對我來說硬得有如刀割一般?！闭劶疤弁闯潭龋跖咳缡钦f道。面對糖尿病足的折磨，病人苦不堪言。住院后，李俊針對她的情況以不同的藥物搭配進(jìn)行治療，采用活血化瘀、消散瘀滯等湯劑內(nèi)服，20多天的治療后，患者最終順利出院。

李俊介紹，糖尿病足屬于周圍血管病范疇，該病是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致的下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞。在臨床上，糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響，下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降，血管容易形成血栓，并集結(jié)成斑塊，而造成下肢血管閉塞、支端神經(jīng)損傷，從而造成下肢組織病變。而“足”離心臟最遠(yuǎn)，閉塞現(xiàn)象最為嚴(yán)重，從而引發(fā)水腫、發(fā)黑、破潰、腐爛、壞死，最后不得不截肢。

“臨床上，糖尿病足患者由于照顧不周、用藥不謹(jǐn)慎、衛(wèi)生狀況差等原因，造成肢端壞疽，狀況堪憂，治療棘手?！崩羁”硎?。許多病人不愿截肢，寧可死也要留個完整的軀體。失去腿腳，對患者的身體和心里都會造成巨大的創(chuàng)傷。因此，作為外科醫(yī)生，結(jié)合科學(xué)的理論體系和治療方法，為患者保住性命、保住雙足，這也成為李俊從醫(yī)多年來的原則。

目前，威海市中醫(yī)院血管外科在李俊的帶領(lǐng)下，總結(jié)出了一套糖尿病足治療方案，取得了良好的臨床療效。李俊本人是威海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“李氏血管病”傳承人，長期致力于糖尿病足的臨床診治，學(xué)術(shù)造詣頗深。威海市中醫(yī)院血管外科采用中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足“一體化”診治模式，大大降低了截肢率，簡化了診治流程，縮短了住院時間，降低了醫(yī)療費用。不僅如此，該科室動脈硬化閉塞癥、大隱靜脈曲張、靜脈性潰瘍、深靜脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、丹毒等周圍血管病診療技術(shù)，在省內(nèi)處于領(lǐng)先水平。

對于糖尿病足的預(yù)防和治療，李俊呼吁糖尿病足患者的治療要趁早，越早越好，要以預(yù)防為主。每名患者都要高度警惕，要定期篩查糖尿病足，一旦發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)感覺減退、缺血、畸形等糖尿病足危險因素，就要接受醫(yī)生診查、指導(dǎo)，盡可能去除危險因素，及時有效的治療最為重要。