李?。号懦f難  為患者爭(zhēng)取生的希望

64歲的吳女士，左腿糖尿病足潰爛并廣泛壞死，神志不清，昏迷，家人慕名找到中醫(yī)院血管外科主任李俊，李俊從事中醫(yī)外科周圍血管病專業(yè)20余年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

李俊檢查發(fā)現(xiàn)，患者左足壞疽未進(jìn)行及時(shí)治療，導(dǎo)致嚴(yán)重潰瘍，創(chuàng)面糜爛，并伴有惡臭。入院后檢查顯示血糖值24.6，糖化血紅蛋白值15，糖化血清白蛋白值17，白細(xì)胞20000+，高燒39℃，酮體陽性。李俊立即向家屬說明，潰爛部位已經(jīng)重度感染，情況危急，急需進(jìn)行手術(shù)，否則后果不堪設(shè)想。

但此時(shí)一個(gè)困難擺在李俊面前，由于患者近幾日進(jìn)食較少，機(jī)體狀況差，從而引起低鉀，不符合手術(shù)麻醉?xiàng)l件。

排除萬難，只為為患者爭(zhēng)取一線生的希望，這是李俊的職業(yè)信仰。

李俊大膽地做了一個(gè)決定——在病房?jī)?nèi)為患者進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，她要求科室醫(yī)護(hù)人員迅速將一間空余病房進(jìn)行多次消毒，改造成臨時(shí)手術(shù)室。術(shù)中李俊麻利地為患者控制血糖、VSD封閉式負(fù)壓引流、控制感染、糾正離子紊亂、清創(chuàng)……

好在手術(shù)及時(shí)，術(shù)后患者體征平穩(wěn)。在李俊的精心治療下，患者逐漸恢復(fù)意識(shí)，足跟處逐漸長(zhǎng)出新肉，全身器官也逐漸恢復(fù)功能，最后順利出院，得到了“重生”。

糖尿病足，又稱糖尿病肢端壞疽。簡(jiǎn)單地講，就是糖尿病引起的一種難治性的慢性并發(fā)癥，可導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞，以病程長(zhǎng)、高心理負(fù)擔(dān)、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、高致殘率為特點(diǎn)。

李俊告訴記者，隨著生活水平的提升，糖尿病的發(fā)病率顯著提升，目前我國(guó)糖尿病患者超1億，龐大的患病人群背后意味著大量的糖尿病足潛在患者。數(shù)據(jù)顯示，5年后糖尿病患者的糖尿病足發(fā)病率是12.4%—25%，5年后糖尿病足的截肢率達(dá)28.2%—30%。5年后，截肢的糖尿病足患者死亡率為40%，可見糖尿病足危害之大。

李俊表示，許多病人不愿截肢，寧可死也要留個(gè)完整的軀體。失去腿腳，不僅對(duì)生活和家庭造成巨大影響，患者的心理負(fù)擔(dān)也是不可估量的。因此，作為中醫(yī)外科的醫(yī)生，在保命的前提下，要為患者盡可能地保住雙足，這也成為她從醫(yī)多年來的使命。

“糖尿病足患者很多屬于社會(huì)底層，由于照顧不周、用藥不謹(jǐn)慎、衛(wèi)生狀況差等原因，造成肢端壞疽，狀況堪憂，治療棘手。” 李俊表示，中西醫(yī)結(jié)合有自己的科學(xué)理論體系和治療方法?！爸形麽t(yī)醫(yī)可利用自身經(jīng)驗(yàn)，保住性命，為患者保住雙足?！?/p>

此外，李俊呼吁，糖尿病足的治療要趁早，越早越好，要走預(yù)防為主的策略。每位糖尿病患者都要高度警惕，都要定期篩查糖尿病足，一旦發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)感覺減退、缺血、畸形等糖尿病足的危險(xiǎn)因素時(shí)，就要接受醫(yī)生診查、指導(dǎo)，盡可能地去除危險(xiǎn)因素，及時(shí)有效的接受治療最為重要。

威海晚報(bào)記者時(shí)紅紅 文/圖