普外科二組開啟ERCP微創(chuàng)治療膽胰疾病的新篇章
發(fā)布時間:2020-01-16
普外科二組在我院缺少大C臂的情況下,轉(zhuǎn)換思路,不斷創(chuàng)新,在現(xiàn)有腔鏡設(shè)備及骨科C臂條件下,經(jīng)過反復(fù)論證、實(shí)驗(yàn)及溝通,在各位領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在青醫(yī)附院專家的技術(shù)指導(dǎo)下,在手術(shù)室、麻醉科及醫(yī)院各相關(guān)科室的密切配合下,通力協(xié)作,于2020年1月11日為一例高齡、膽總管結(jié)石患者實(shí)施ERCP+EST+ENBD術(shù),成功完成了醫(yī)院首例膽總管結(jié)石內(nèi)鏡下治療,使我院具備了開展內(nèi)鏡下膽胰疾病治療的新篇章。
ERCP是逆行胰膽管造影術(shù)。是將纖維十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸大乳頭,由活檢管道內(nèi)插入塑料導(dǎo)管至乳頭開口部,注入造影劑后X線攝片,以顯示胰膽管。適用于阻塞性黃疸、膽總管結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎、先天性膽道異常、膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)、胰腺腫瘤、慢性胰腺炎及胰腺囊腫等患者的診治。隨著器械及插管技術(shù)的不斷進(jìn)步,ERCP成功率逐年提高,同時它具有痛苦小、效果好、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢,已成為眾多膽胰疾病首選的診療方法。
EST手術(shù)就是內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)。是在ERCP的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。它是經(jīng)口插入電子十二指腸鏡至十二指腸乳頭,用特制的乳頭切開刀將乳頭括約肌切開,達(dá)到取出膽石或蛔蟲、引流膽道等目的一種微創(chuàng)手術(shù)。
ENBD是內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)。建立在ERCP基礎(chǔ)上的一種治療手段,簡單、安全,具有重要的臨床意義:進(jìn)行膽汁性狀的觀察;預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生;解除梗阻、降壓減黃;對于較大、較硬未能取出的結(jié)石,放置鼻膽管以引流減壓,還可進(jìn)行持續(xù)性灌藥行溶石治療;如合并化膿性膽管炎時可予適量抗生素液沖洗;還可用于膽瘺的治療、做手術(shù)標(biāo)記等等。
開展ERCP術(shù),不僅標(biāo)志著普外科在微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得長足發(fā)展,填補(bǔ)了醫(yī)院ERCP治療胰膽疾病的技術(shù)空白,同時也開啟了我院ERCP微創(chuàng)治療膽胰疾病的新篇章。
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