“趙醫(yī)生，我體檢查出有肺小結(jié)節(jié)，你看有沒有事？聽說必須得做手術(shù)才行，是這樣的？不手術(shù)能發(fā)展成癌嗎？” 近日，一位患者在看到體檢報(bào)告上有“肺小結(jié)節(jié)”，便趕緊來到威海市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科找醫(yī)生趙旭東咨詢。

近年來，隨著人們健康意識的增強(qiáng)和低劑量CT掃描的廣泛應(yīng)用，不少人在健康體檢中被檢出有肺小結(jié)節(jié)。是良性還是惡性？是手術(shù)還是觀察？突如其來的異常令人不知所措，于是便在忐忑中四處找專家咨詢。對此，趙旭東建議，應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生充分評估結(jié)節(jié)的性質(zhì)后再做決定。

“肺部小結(jié)節(jié)的種類繁多，對健康的影響也不盡相同。確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，要從大小、形狀、密度、對周圍器官的影響（如是否有粘連）等多個(gè)方面進(jìn)行判斷。”趙旭東介紹，肺結(jié)節(jié)按大小分為微小結(jié)節(jié)（5毫米以下）、小結(jié)節(jié)（5毫米到1厘米）、肺結(jié)節(jié)（1厘米到3厘米），大于3厘米就不再屬于結(jié)節(jié)范疇，成為腫塊。

按形態(tài)，結(jié)節(jié)可以分為實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)，其中磨玻璃結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)除了邊緣有毛刺、有分葉、有胸膜牽拉特征的往往是惡性，大部分屬良性，如肉芽腫、炎癥、結(jié)核鈣化等；純磨玻璃結(jié)節(jié)是腫瘤性病變的早期表現(xiàn)，5毫米以下基本上屬良性，小于1厘米可以定期復(fù)查，不建議手術(shù)，如果結(jié)節(jié)大于1厘米，可以考慮手術(shù)……具體情況還要根據(jù)醫(yī)生的判斷，因此不必過于恐慌。

肺結(jié)節(jié)的復(fù)雜性使得診療過程較為長期與困難。現(xiàn)代西醫(yī)對普通的肺結(jié)節(jié)一般采取定期隨訪的觀察病情的方式。但通過中醫(yī)方法，可以更為積極有效地應(yīng)對結(jié)節(jié)。中醫(yī)認(rèn)為，肺部結(jié)節(jié)的形成，多是由于體內(nèi)氣虛或氣滯，阻滯了經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，淤積在局部，加重了經(jīng)絡(luò)的阻塞，從而形成了對身體有害的結(jié)節(jié)。因此，在干預(yù)肺結(jié)節(jié)的過程中，一方面可以通過解郁、軟堅(jiān)、散結(jié)的中藥，促使肺結(jié)節(jié)變小甚至消失，另一方面還需綜合調(diào)理患者的體質(zhì)，強(qiáng)化內(nèi)臟功能，改善人體內(nèi)環(huán)境，防止結(jié)節(jié)再次出現(xiàn)。

當(dāng)然，不同患者的病情不同，治療方式也不一樣，所用中藥方也有所區(qū)別。中醫(yī)主要針對的是良性的，且體積較小的結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)的形態(tài)要求手術(shù)，且身體條件允許，那么手術(shù)依然是最佳方案。如果您對自身狀況有所憂慮，歡迎到威海市中醫(yī)院進(jìn)行咨詢。