醫(yī)學(xué)影像檢查是越貴越好嗎? 市中醫(yī)院放射科主任叢黎為您剖析影像檢查的誤區(qū)
發(fā)布時間:2021-03-16
上世紀(jì)初,科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線后,給醫(yī)學(xué)帶來了“透視眼”,不用開膛破肚,就能發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)的變化。一個多世紀(jì)過去了,影像學(xué)的發(fā)展日新月異,但對影像檢查的諸多誤解也隨之產(chǎn)生,很多人錯誤得認(rèn)為“檢查費(fèi)用越貴,檢查效果越好”,事實(shí)果真如此嗎?市中醫(yī)院放射科主任叢黎為大家答疑。
“現(xiàn)在影像學(xué)的發(fā)展非常快,X光片、CT、MRI都是影像學(xué)檢查方法,但并不意味著做檢查都要用最先進(jìn)的機(jī)器。”叢黎說,比如市中醫(yī)院放射科就有各種檢查儀器,從傳統(tǒng)的X光機(jī),到鉬靶、增強(qiáng)CT、磁共振,有患者會找到叢黎,要求給自己做一次全身掃描,希望能發(fā)現(xiàn)疾病的早期征兆。其實(shí)這樣做并不科學(xué)。
每一個儀器設(shè)備都有各自的優(yōu)勢和限度,側(cè)重點(diǎn)不一樣,因此影像檢查中“越貴越好,便宜沒好貨”的說法毫無依據(jù)?!氨热绱殴舱裆瞄L觀察軟組織,但是在出血.鈣化灶的發(fā)現(xiàn)上,就沒有CT好?!眳怖枵f,如果想單純地依靠一個最先進(jìn)的機(jī)器查出所有的疾病,是不科學(xué)的事情,大家應(yīng)該意識到,影像檢查再先進(jìn),也無法探及所有疾病。
叢黎為記者講述了令他印象深刻的一件事。患有肝炎多年的張女士定期都會進(jìn)行一次體檢。在某次體檢中,張女士經(jīng)過磁共振檢查,竟得出了“高度懷疑是肝癌”的結(jié)論。張女士及家屬始終不敢相信,肝炎情況一直控制得很好,怎么突然就成了肝癌了?通過朋友介紹,張女士找到了叢黎“建議做個增強(qiáng)CT”,叢黎及時安撫患者情緒,并給出了自己的建議。
增強(qiáng)CT結(jié)果出來后,果然驗(yàn)證了叢黎的疑慮,他綜合各方面意見得出結(jié)論為APS(肝臟動脈-門靜脈分流)。為保險(xiǎn)起見,患者和家屬又來到北京知名醫(yī)院加以驗(yàn)證?!癈T檢查征像很到位,可以確定是APS(肝臟動脈-門靜脈分流)?!眮碜员本┑臋z查結(jié)果,給了患者和家屬莫大的安慰。
“通過這個例子,我想說,看病時不應(yīng)一味地追求‘高大上’的檢查,而拒絕醫(yī)生提出的其他建議,醫(yī)生在查體后根據(jù)病情和體征選擇合適的檢查方法,大家應(yīng)該相信醫(yī)生,才能找到疾病根源,盡快得到治療?!眳怖璞硎尽?/p>
不同年齡段的人,要根據(jù)自身的情況選擇針對性檢查。一般情況下,年輕人每年做一張胸片就可以,如果是有腫瘤家族史的人、吸煙者或者長期暴露于肺癌高發(fā)環(huán)境下的人,最好做個胸部CT;如果是40歲以上的女性,就存在乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn),可以選擇增加做鉬靶檢查,排除乳房疾病。各項(xiàng)影像檢查都不是萬能的,不能把影像檢查獨(dú)立開來,要有機(jī)結(jié)合在一起,綜合影像才是診斷-評估-治療疾病的合理選擇。
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