甲狀旁腺切除手術造?!巴肝稣摺?/p>
發(fā)布時間:2021-01-04
查看患者術后各項指標是否正常、詢問患者身體情況,下午三點記者在威海市中醫(yī)院普外科看到于福源忙碌的身影,身為普外科主任,這是他每天的工作常態(tài)。
近日,于福源主任接診了一位特殊的病人——王大叔。今年58歲的王大叔,四年前在其他醫(yī)院被診斷為慢性腎功能衰竭尿毒癥,并開始了每周三次的透析生活。最近出現(xiàn)了關節(jié)嚴重腫痛、下肢疼痛無法行走及皮膚瘙癢等癥狀,這對于王大叔來說無疑是雪上加霜。雖多方求醫(yī),吃了許多藥,但療效不佳,骨痛癥狀越來越重,需借助拐杖才能行走。
“輾轉于多家醫(yī)院,醫(yī)生都說手術難度大、風險高拒絕了我們?!蓖醮笫宓膼廴搜诿娑?。經過病友介紹聽說威海市中醫(yī)院普外科主任于福源主任醫(yī)師治療此類病癥有奇效,王大叔遂來就診。
于福源主任通過檢查發(fā)現(xiàn),王大叔血鈣、血磷明顯升高,甲狀旁腺素值大于2000pg/ml,高達正常值的40多倍,進一步行彩超檢查發(fā)現(xiàn)四個甲狀旁腺均明顯增大,確診王大叔身患腎衰繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。進一步詳細詢問病史得知,王大叔早些年做過心臟冠脈支架植入術、心臟冠脈搭橋術并心臟瓣膜置換手術,且一直服用阿司匹林抗凝治療。針對王大叔的病情,于福源主任一刻也不敢耽誤,馬上組織多學科會診、充分評估病情,最后決定為王大叔進行甲狀旁腺全切除術。經過術前充分準備,抗凝橋接低分子肝素,王大叔被推進手術室,經過兩個多小時的手術,王大叔的4個甲狀旁腺全部切除,術后20分鐘,抽血化驗甲狀旁腺素竟然降至接近正常值,手術非常成功。
術后嚴密監(jiān)測生命體征,嚴格控制液體入量,及時給予補鈣及復查血鈣磷、甲狀旁腺素等,術后患者出現(xiàn)數(shù)次輕度低血鈣癥狀(“低血鈣”為該手術必出現(xiàn)的并發(fā)癥,也是手術成功的一個標志),經過調整,鈣磷逐漸恢復正常,患者恢復很好,精神、飲食明顯好轉,骨痛皮膚瘙癢都顯著減輕,術后第二天就能下床行走了,手術效果立竿見影。“現(xiàn)在做了這個手術,恢復得很快,雙下肢的疼痛癥狀都消失了,精神狀態(tài)也好轉了,終于可以正常入睡了。真的太感謝你們了?!毙g后王大叔激動地說。目前王大叔已出院,出院時骨痛癥狀均已全部消失,并能脫離拐杖行走,低血鈣得到糾正,出院后定期進行血液透析。
像王大叔這樣的因腎衰甲旁亢經過手術治療獲得良好效果,明顯提高生活質量的患者,威海市中醫(yī)院外科團隊近3年時間已經做了近百例,每一位患者都是因骨痛,皮膚瘙癢無法入眠,痛苦不堪而來,術后都是痛苦解除,滿心歡喜的出院。
個人簡介:于福源,威海市中醫(yī)院大外科主任,主任醫(yī)師,擅長中西醫(yī)結合診治乳腺、甲狀腺及甲狀旁腺疾病,曾在上海東方肝膽外科醫(yī)院、長海醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、大海復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院等院進修學習,擁有豐富的臨床經驗。注重科研創(chuàng)新,主持威海市市級科研課題3項,發(fā)表論文10余篇,著作3篇,發(fā)明專利3項。
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