濫用抗生素危害大
發(fā)布時間:2017-09-06
八成抗生素屬于濫用 過分依賴催生“超級細菌”
最近,“超級細菌”肆虐,據(jù)報道,一些赴印度接受治療的患者感染了一種新型超級細菌。這種細菌對現(xiàn)有的絕大多數(shù)抗生素都“刀槍不入”,甚至對碳青霉烯類抗生素也具有耐藥性,而碳青霉烯類抗生素通常被認為是緊急治療抗藥性病癥的最后方法。這種變種超級細菌目前已經(jīng)傳播到英國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國家,有可能進一步在全世界蔓延。有專家甚至認為,這可能預示著人類抗生素時代的終結。
“超級細菌”增多 新藥研制趕不上耐藥菌繁殖
20年前,抗菌藥環(huán)丙沙星開始在臨床上應用時,副作用小、治療效果好,但現(xiàn)在環(huán)丙沙星對60%以上的病人失去作用;二戰(zhàn)中,幾十到一百單位的青霉素就可以發(fā)揮作用,現(xiàn)在相同病情,幾百萬單位的青霉素也沒有效果。
據(jù)統(tǒng)計,我國每年有8萬人直接、間接死于濫用抗生素。我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達30萬,占總體聾啞兒童的30%至40%。這些數(shù)字使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴重的國家之一。
研制一種抗生素大約需要10年時間,而產(chǎn)生耐藥菌素卻在2年之內,抗生素的研制速度遠遠趕不上耐藥菌的繁殖速度。
視為“萬能藥” 感冒患者有75%使用抗生素
醫(yī)學界流行這樣一句話:在美國買槍容易,買抗生素很難。美國對抗菌藥物控制很嚴格,定期考核醫(yī)生的抗菌藥知識,不及格者將停止其處方權,而中國正好相反。
世界衛(wèi)生組織推薦的抗生素院內使用率為30%,歐美發(fā)達國家的使用率僅為22%-25%,但我國住院患者的抗生素使用率高達80%。其中廣譜抗生素和聯(lián)合使用的占到58%,且半數(shù)以上為多種抗生素合用,預防性用藥占抗生素使用的1/3,術后預防性用藥高達,門診感冒患者約有75%使用抗生素,外科手術則高達95%。
據(jù)調查,中國真正需要使用抗生素的病人不到20%,80%以上屬于濫用抗生素。凡超時、超量、不對癥使用或未嚴格規(guī)范使用抗生素,都屬于抗生素濫用。在歐美國家,即使你發(fā)燒到39℃,大夫也不會輕易使用抗生素。這和醫(yī)生、患者對抗生素的科學認識水平有關。
抗菌藥的三大不良反應
毒性反應
腎臟:氨基糖苷類、多黏菌素類、四環(huán)素類、萬古霉素、磺胺藥等均可導致不同程度的腎臟損害。
肝臟:紅霉素類、磺胺類、利福平、氯霉素等均可引起肝損害。
胃腸道:各類抗菌藥物尤其口服給藥者均可由藥物本身刺激作用引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等反應。
神經(jīng)精神系統(tǒng):青霉素類可對大腦皮層產(chǎn)生直接刺激,出現(xiàn)肌陣攣、驚厥、癲癇、昏迷等;鏈霉素、卡那霉素等均可損害第八對腦神經(jīng),導致聽力或前庭功能損害;氯霉素、普魯卡因霉素等有時可引起幻覺、幻聽、定向力喪失等精神癥狀。
造血系統(tǒng):氯霉素、磺胺類、頭孢菌素類可能引起貧血、再生障礙性貧血。
過敏反應
過敏性休克:青霉素所致者最常見,鏈霉素所致也較多見,頭孢菌素類、紅霉素等偶亦可引起。
藥疹及藥物熱:多見使用青霉素、鏈霉素、磺胺藥等,藥物熱可與藥疹同時出現(xiàn),也可單獨發(fā)生。
光敏反應:服藥期間在暴露部位出現(xiàn)皮疹,四環(huán)素類以及某些喹諾酮類較多見,嚴重者可出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰等。
血管神經(jīng)性水腫、血清病樣反應:大多由青霉素引起。
二重感染
廣譜抗菌藥物可抑制人體內敏感菌的生長,導致耐藥菌大量繁殖,成為優(yōu)勢菌,此時如各種原發(fā)疾病、大手術等使機體免疫功能受損,優(yōu)勢菌就可引起消化道、肺部、尿路、血流等感染,且治療困難,病死率較高。
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