法與藥
發(fā)布時間:2023-05-16
法,臨床具體的治療方法,中醫(yī)治療學建立在中醫(yī)發(fā)病學基礎上,是中醫(yī)臨床辨治思維的重要體現,具有非常豐富的治療思想與方法。一般可分為三個層次:
治療法則 是指根據中醫(yī)發(fā)病學的原理,確立的具有普適性的治療方法,主要包括扶正祛邪、調理陰陽、三因制宜等。
治療原則 是指在中醫(yī)治療法則的指導下,根據病證的特點,確立適用于一個病或一類病證的治療方法。前者是根據一個“病”自身的病機要點或演變規(guī)律制定的治療大法,如內科病證中感冒的“解表達邪”,胃痛的“理氣和胃止痛”,泄瀉的“運脾化濕”,黃疸的“化濕邪、利小便”,血證的“治火、治氣、治血”,消渴的“潤燥清熱、養(yǎng)陰生津”等。再如治療溫熱病,葉天士根據溫熱邪氣由淺入深的發(fā)展規(guī)律,提出對衛(wèi)氣營血四個階段宜分別采取“汗、清、透、散”的治療原則;吳鞠通則根據溫熱病由上而下的三焦傳變規(guī)律,提出應宜采用“輕、平、重”的治療原則。
藥 組成方劑的基本元素
中藥取材于自然界的植物、動物與礦物,屬天然藥物。由于稟承不同、成分有別而具有“四氣”(寒、熱、溫、涼)及“五味”(酸、苦、甘、辛、咸)之偏,藉此可以用來糾正疾病之偏,因而中藥治病的原理可以概括為“以偏糾偏”。
“藥有個性之專長”,即每一味藥物都有著性味、歸經及功能等方面的特點。不難理解,只有做到諳熟個性,“用藥如用兵”,且能知己知彼,才能用藥如神,藥中肯綮。當然,由于每一味藥物的個性不同,配伍之后發(fā)生的變化又千差萬別,因而為中藥的臨床應用留下了廣闊的體驗、感悟空間,也為之積累了異常豐富的用藥經驗,甚至因好用或善用某藥而獲得謔稱,如“張熟地”(張景岳)、“嚴附子”(嚴觀)、“余石膏”(余師愚)、“徐麻黃”(徐小圃),等等。
不可否認,中醫(yī)歷代也重視一方一藥的研究,但這種“效在于藥”的現象決非主流,不能顯示中醫(yī)治病的規(guī)律和對疾病認識的全貌。如黃連止痢,在民間早沿用,但宋代寇宗奭即指出:“今人多用黃連治痢,蓋執(zhí)以苦燥之義,亦有但見腸虛滲泄,微似有血便即用之,又不顧寒熱多少,惟欲盡劑,由是多致危困。若氣實初病,熱多血痢,服之便止,不必盡劑;若虛而冷者,慎勿輕用?!币虼?,必須在中醫(yī)理法的指導下,結合有特殊療效的方藥,易“對癥用藥”而為“對證用藥”,才能取得更好的療效,這就是“效在于法”。
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