最近，門診發(fā)現(xiàn)，不少人新冠感染后出現(xiàn)了不同程度的眩暈：有人暈得天旋地轉，惡心嘔吐，有人暈得頭部昏沉，走路不穩(wěn)。有研究報道7.2%-16.6%的新冠感染患者有頭暈/眩暈的癥狀。

對于新冠后首次出現(xiàn)發(fā)作的眩暈伴惡心或嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，頭部運動不耐受和持續(xù)數天至數周的自發(fā)性眼震，且無聽力下降，這是病毒引發(fā)的前庭神經炎。其機制可能是新冠病毒感染激活體內潛伏的單純皰疹病毒，影響前庭神經、蝸神經及迷路，導致前庭神經受損，而促發(fā)前庭神經炎。

其治療包括類固醇激素、營養(yǎng)神經、改善內耳微循環(huán)藥物如敏使朗、銀杏葉片等對癥治療。及時藥物治療，盡早前庭康復鍛煉，避免后期頭昏、走路不穩(wěn)等后遺癥。

此外，新冠病毒還可導致耳石膜退化、半規(guī)管中耳石碎片的遷移，引起耳石癥的發(fā)生。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，該病與體位變動有關，多于躺下、起床、翻身時突然出現(xiàn)。眩暈主要表現(xiàn)為天旋地轉，不敢睜眼，可伴有惡心、嘔吐，變換體位后眩暈緩解，持續(xù)時間數秒至數十秒，一般不超過1分鐘。無耳鳴、聽力下降等耳蝸功能受損癥狀，無神經系統(tǒng)癥狀。新冠感染后耳石癥患者的數量明顯上升，不少是患者復發(fā)的耳石。確診耳石癥可通過變位試驗誘發(fā)出特定體位下的特定眼震，從而確定責任半規(guī)管。

其主要治療為耳石復位治療，效果顯著。眩暈劇烈無法復位者先對癥止暈止吐，擇期復位治療。

對于既往已存在眩暈病史的患者，新冠病毒可引起血管或內皮等組織的炎癥反應，使頭部血管舒縮功能障礙，誘發(fā)前庭性偏頭痛的發(fā)作；新冠感染后發(fā)燒，失眠，休息不好等會影響內耳供血，從而可能誘發(fā)梅尼埃病等周圍性眩暈的再次發(fā)作。

而對于一些以頭暈、頭昏脹感為主要表現(xiàn)的患者，可能和病毒感染后的焦慮、睡眠障礙、生活模式改變等問題有關，另外，如果患者平時有心腦血管等基礎疾病也可能會導致或加重頭暈不適感。

感染后眩暈應該怎么做？

1.眩暈發(fā)作時臥床休息，防止跌倒；

2. 眩暈、嘔吐明顯時，可運用前庭抑制劑，如苯海拉明之類的，服用時間不超過3天；

3. 穿硬底的防滑拖鞋；

4. “陽康”后仍覺昏昏沉沉、走路不穩(wěn)，可進行前庭康復；

5.如果眩暈伴有感覺減退、言語不清、飲水嗆咳等需要及時到醫(yī)院就診。

威海市中醫(yī)院眩暈?？朴?/span>2013年成立，擁有耳鼻喉科、神經內科、心血管科等專業(yè)的醫(yī)師，是一支學歷層次高、學科交叉活躍、知識結構與年齡梯隊合理的?？茍F隊，團隊技術力量雄厚，擁有一批在威海地區(qū)具有重要影響的知名專家。在威海地區(qū)率先開設眩暈門診和眩暈病房，擁有國內最先進的眩暈檢測、康復設備，包括膠東第一臺SRM-Ⅳ型前庭功能診療系統(tǒng)，美國EDI紅外線視頻眼震圖系統(tǒng)、德國ATMOS varioair型前庭雙溫試驗儀、VTS2000型前庭功能檢查系統(tǒng)。本科所配備設備能夠滿足病人臨床常規(guī)檢查及治療的需要，對各種眩暈疾病的治療方面經驗豐富，讓頭暈患者治暈少走了很多彎路。?？谱猿闪⒁詠?，已經為威海地區(qū)成千上萬名患者擺脫了眩暈帶來的困擾。

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