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    背癰差點要了宋江的命

    發(fā)布時間:2022-06-03

    背癰差點要了宋江的命

    “背癰”即“瘡瘍”,而“瘡瘍”乃中醫(yī)的病名,出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》。在古代,瘡瘍指一切體表淺顯的化膿性疾病,包括腫瘍和潰瘍,如癰疽、疔瘡、癤腫、流注、瘰癘等。

    宋江

    《水滸傳》是一部經(jīng)過宋元兩代數(shù)百年的醞釀、積累而最終完成的長篇歷史小說,成功刻畫了林沖、李逵、魯智深、宋江、武松等梁山好漢鮮明的形象。從中醫(yī)的視角看,書中記述的還有許多疾病值得探討,如宋江患背癰這一細節(jié)。

    宋江患“背癰”險喪命

    在《水滸傳》“托塔天王夢中顯圣”一回中,宋江用兵攻打北京,不得破城。宋江好生憂悶,當夜帳中伏枕而臥,夢見晁蓋,說他“有百日血光之災,則除江南地靈星可治” ,醒來卻是南柯一夢。次日,只見宋江覺得神思疲倦,身體酸疼,頭如斧劈,身似籠蒸,一臥不起。眾頭領都來看視,宋江道:“我只覺背上好生熱疼?!北娙丝磿r,只見鏊子一般赤腫起來。浪里白跳張順說道:“小弟舊在潯陽江時,因母得患背疾,百藥不能治,后請得建康府安道全,手到病除?!眳怯玫溃骸靶珠L夢晁天王所言,百日之災,則除江南地靈星可治,莫非正應此人?”宋江道:“兄弟,星夜去請此人,救我一命?!眳怯脹Q定代宋江撤兵,暫回梁山泊,張順一人行了數(shù)千里到建康府,急和安道全背了藥囊趕回梁山泊。

    只見宋江在床上口納一絲涼氣。安道全診了脈息,說道:“眾頭領休慌。脈體無事,身軀雖見沉重,大體不妨。”安道全先把艾焙引出毒氣,然后用藥,外使敷貼之餌,內(nèi)用長托之劑。五日之間,漸漸皮膚紅白,肉體滋潤,飲食漸進。不過十日,雖然瘡口未完,飲食復舊。

    宋江的“背癰”為何這么嚴重,以至于差點要了他的命,值得分析一番。

    中醫(yī)說“背癰”

    “背癰”即“瘡瘍”,而“瘡瘍”乃中醫(yī)的病名,出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》。在古代,瘡瘍指一切體表淺顯的化膿性疾病,包括腫瘍和潰瘍,如癰疽、疔瘡、癤腫、流注、瘰癘等。明朝申斗垣《外科啟玄》中說:“瘡之一字,所包括著廣矣。雖有癰、疽、疔、癤、瘰、癘、疥、癬、疳、毒、痘疹等分,其名一,止大概而言也?!悲彲兌嘤啥拘皟?nèi)侵,邪熱灼血,以致氣血凝滯而成?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中說:“夫癰疽之生,膿血之成也……和微之所生也。”即說膿腫是由某些微小致病物質(zhì)所引起,相當于現(xiàn)代顯微鏡觀察到的化膿性病菌。

    中醫(yī)認為,疔瘡是多發(fā)于顏面及手足等部位的一種瘡瘍,因根深形小,其狀如釘而得名,多由邪熱毒盛所致;癰疽是指一切由風火、濕熱、痰凝、血瘀等邪毒所引起的局部化膿性疾病。

    癰,《靈樞》中說:“營安滯而不行氣……大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿……故命曰癰。”癰發(fā)于皮肉之間,初起時腫塊無頭,紅腫熱痛。如腫塊按之中軟,為化膿征象。易潰易斂屬陽證,類似淺部膿腫。多因外感六淫、飲食失宜、外傷染毒等致營衛(wèi)不和,邪熱凝聚,氣血凝滯,熱勝肉裔而成。疽,《靈樞》中說:“熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯,肉連五臟、氣血竭,當其癰下,筋骨良肉皆無余,故命曰疽?!?/p>

    中醫(yī)認為癰和疽是有區(qū)別的,《靈樞·癰疽》記載,瘡面淺而大者為癰,瘡面深而惡者為疽。隋朝巢元方《諸病源候論》上說:“腫一寸至二寸,癤也;二寸至五寸,癰也;五寸至一尺,疽也。”

    在古代,癰疽一類疾病治療不易,死亡率很高。歷史上秦漢時期項羽的“亞父”范增、三國時期曹操手下大將曹休、唐朝詩人孟浩然、宋朝愛國將領宗澤、明朝開國元勛徐達等,都是死于背癰。《靈樞》中說:“膿已成,十死一生?!?/p>

    古代治療背癰的方法與《水滸傳》中安道全所用的差不多。不過,書中描述得十分簡單,“先把艾焙引出毒氣,然后用藥,外使敷貼之餌,內(nèi)用長托之劑”。所謂“艾焙”,便是灸法,起到流通氣血、開結(jié)拔毒作用;所謂“外使敷貼”,即用外科常用膏藥,雖然書中沒有具體說明,無非是用來消腫、拔毒去腐、止痛、生肌、收口之類的中藥,如肉桂、白芷、當歸、玄參、赤芍、生地、大黃、土術(shù)鱉、阿魏、輕粉、槐枝、柳枝、沒藥、乳香、血余、黃丹等,煉制成膏藥外敷?!皟?nèi)用長托之劑”,是中醫(yī)外科對疽等癥的內(nèi)服藥。托法是指在腫瘍化膿時期和潰瘍初期,應用補養(yǎng)氣血和透膿的藥物內(nèi)服,能扶正托毒,防止毒邪深入擴散及內(nèi)陷,便于生肌收口的一種內(nèi)治法,用藥如黃芪、當歸、山甲、皂刺、川芎等。安道全用了艾焙、外敷、內(nèi)托三法,使宋江背癰膿出痛減,脾胃之氣漸復。正如安道全所料,不過十日,雖瘡口未愈,飲食卻恢復如常。宋江一天好似一天,不久就完全康復了。

    后來, 在打敗方臘回師東京的路上,有“病關索”之稱號的步軍頭領楊雄發(fā)背瘡而死。那時安道全正留在東京皇帝身邊當御醫(yī),路途遙遠,無法醫(yī)救楊雄,甚是可惜。

    西醫(yī)話“癰”

    中醫(yī)所指“瘡瘍”,在現(xiàn)代醫(yī)學中屬于“軟組織急性化膿性感染”范疇。根據(jù)感染深度和范圍大小,分別稱為癤、癰、急性蜂窩織炎等。

    癤和癰都是常見的皮膚和皮下組織化膿性感染,多由金黃色葡萄球菌引起,好發(fā)于富有毛囊和皮脂腺的頭、面、頸和背部處。癤侵犯一個毛囊,初起時出現(xiàn)一個疼痛小結(jié)節(jié),質(zhì)硬,四周皮膚發(fā)紅;如果繼續(xù)發(fā)展則會形成膿腫,只有一個膿頭,類似于中醫(yī)的“疔”。癰侵犯相鄰多個毛囊,故紅腫范圍大,癥狀較嚴重,有發(fā)熱等反應。癰好發(fā)于組織較致密的部位,如后頸項(中醫(yī)稱對口疽),或背部(中醫(yī)稱“背癰”或“搭手”),化膿后不易融合成為一個膿腫,故有多個膿頭,基本上類似中醫(yī)所說的癰。


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