市民王先生有7年糖尿病史。前段時(shí)間，王先生突發(fā)心梗入院治療，而出現(xiàn)心梗的原因竟和糖尿病有關(guān)。王先生有些納悶了，一直以來(lái)，他都是嚴(yán)格控制血糖指數(shù)，為什么還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥呢？

醫(yī)生介紹，雖然王先生的血糖控制良好，但一直存在血脂高的問(wèn)題。

威海市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師畢曉娟講，他的血脂一直沒(méi)有被管理，只單純知道糖尿病，嚴(yán)格控制嘴，降糖藥吃得很及時(shí)，血糖控制得確實(shí)是很好，但是忽略了每次查體總膽固醇和低密度脂蛋白，就是血脂的指標(biāo)是高的，他覺(jué)得高一點(diǎn)不要緊，后來(lái)產(chǎn)生了動(dòng)脈的硬化斑塊，造成冠脈也產(chǎn)生了粥樣硬化斑塊，造成冠脈狹窄發(fā)生了一次心梗。

研究表明，糖尿病患者極易并發(fā)心血管疾病和慢性腎臟病。糖尿病患者不僅面臨著單種疾病的健康威脅，也面臨著共患病及疾病終末期另兩種疾病的并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者很少只是一個(gè)單一疾病，血糖控制得再好，不看其他的綜合因素，全因死亡可能并沒(méi)有達(dá)到理想當(dāng)中會(huì)下降的預(yù)想。給的指南，包括臨床專家指導(dǎo)，都是強(qiáng)調(diào)糖尿病要多危險(xiǎn)因素管理，比如血壓、血脂、體重的情況、蛋白尿的情況，都是需要綜合考量的，血壓要達(dá)標(biāo)，血脂也要達(dá)標(biāo)，而且這個(gè)達(dá)標(biāo)并不是沒(méi)有箭頭就行，可能比箭頭的范圍還要低。

糖代謝、心臟、腎臟的問(wèn)題互為因果、又互相加重惡性循環(huán)，糖尿病患者的治療管理不僅僅是控制血糖，更要關(guān)注患者血壓、血脂、肌酐等心血管、腎臟相關(guān)慢性疾病的指標(biāo)，綜合管理“糖心腎”問(wèn)題。

比如五年以上的糖尿病患者，不建議做常規(guī)意義上的大健康人群的普通體查，需要到內(nèi)分泌?？漆t(yī)生這里做專科體查。很多大體查里面，不包含?？频囊恍┎l(fā)癥早期篩查的指標(biāo)。