近日，威海市中醫(yī)院副院長崔夕軍帶領(lǐng)外一科（普外科）團(tuán)隊(duì)連續(xù)完成了該院首例和第二例腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，其中一例為完全3D腹腔鏡下切除，另一例為胰十二指腸聯(lián)合肝部分切除。手術(shù)過程順利，術(shù)后患者均恢復(fù)良好。

腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)是目前普外科最復(fù)雜、技術(shù)要求最高的手術(shù)之一，其復(fù)雜程度堪稱攀登“珠穆朗瑪峰”。該手術(shù)的連續(xù)完成，不僅填補(bǔ)了市中醫(yī)院普外科手術(shù)的最后一處空白，更標(biāo)志著該院外科診療水平再上新臺階。

近日，在市中醫(yī)院手術(shù)室，崔夕軍和外科團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生們，戴著3D眼鏡在三維立體視野下仔細(xì)而熟練地進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)過5個(gè)小時(shí)精細(xì)操作，完全3D腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)終于順利完成！

“這名患者因?yàn)槿砥つw發(fā)黃，查體發(fā)現(xiàn)了位于胰頭部位的腫瘤，導(dǎo)致了膽管的梗阻。這種情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療，改善患者的營養(yǎng)狀況和肝臟功能?！贝尴娬f，胰腺是消化道的“交通要道”，胰頭附近匯聚著膽管和胰管，胃腸道、肝臟、胰腺的消化液都要從這里經(jīng)過。因此，手術(shù)需要切除的器官較多，包括胰頭頸部的病灶、一部分遠(yuǎn)端的胃、十二指腸、肝外的膽管、膽囊及部分空腸。切除后，還要將遠(yuǎn)端的胰腺、肝門的膽管、殘余的胃分別和小腸進(jìn)行手術(shù)縫合，通過這三處吻合重建消化道。

簡單來說，腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)相當(dāng)于切掉一堆零件之后，又要把一堆管道重新連接起來，堪稱“消化道乾坤大挪移”。

目前，腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)是普外科最復(fù)雜、技術(shù)要求最高的手術(shù)之一，其復(fù)雜程度堪稱攀登“珠穆朗瑪峰”。作為腹部外科腔鏡手術(shù)的巔峰，這一手術(shù)常被看作是考驗(yàn)普外科醫(yī)生水平的“最后一題”。

“重建消化道很復(fù)雜，尤其是胰腸吻合口，或多或少會產(chǎn)生胰液的外溢，就是臨床上常說的‘胰漏’，嚴(yán)重的話會造成難以控制的腹腔感染甚至危及生命，因此對手術(shù)精細(xì)程度的要求很高很嚴(yán)格。而這些高難度操作，全都是在腹腔鏡下完成的，相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)，操作更加復(fù)雜，手術(shù)難度更大，手術(shù)時(shí)間也比較長。”看到患者術(shù)后康復(fù)比想象中更加順利，崔夕軍高興地說，“這個(gè)手術(shù)體現(xiàn)了我們中醫(yī)院麻醉團(tuán)隊(duì)乃至整個(gè)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平?！?/span>

作為膠東地區(qū)肝膽胰外科的專家，崔夕軍對于肝臟腫瘤、膽道系統(tǒng)疾病及胰腺腫瘤等有較高的造詣，5年前就已常規(guī)開展腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)，至今已成功完成100余例該手術(shù)，其細(xì)致的手術(shù)水平和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)在省內(nèi)也排在前列。

據(jù)了解，胰十二指腸切除術(shù)適用于膽總管中下段、胰腺頭頸部、十二指腸乳頭及十二指腸占位等部位腫瘤。完成這一手術(shù)后，市中醫(yī)院填補(bǔ)了普外科手術(shù)的最后一處空白。

首例手術(shù)中，崔夕軍團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用了完全3D腹腔鏡技術(shù)，“通常腹腔鏡下手術(shù)呈現(xiàn)的是2D影像，這名患者涉及到的消化道重建比較復(fù)雜，3D的立體影像對我們的手術(shù)縫合有非常大的幫助，能夠縮短手術(shù)時(shí)間，從而促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)?！?/span>

之后，崔夕軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)又連續(xù)進(jìn)行了胰十二指腸聯(lián)合肝部分切除術(shù)。“現(xiàn)在，這一手術(shù)已經(jīng)是我們普外科團(tuán)隊(duì)的一個(gè)常規(guī)開展的術(shù)式。”

目前，市中醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)可常規(guī)開展腹腔鏡胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡下保留十二指腸的胰頭切除等保留胰腺功能的手術(shù)、腹腔鏡肝部分切除術(shù)、完全腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)等肝膽胰胃腸等疾病的微創(chuàng)四級手術(shù)，實(shí)現(xiàn)普外科微創(chuàng)手術(shù)的全覆蓋，從而更好服務(wù)威海本地患者，讓患者“足不出威”也能接受“省級專家”的診斷及手術(shù)治療，造福膠東百姓。

為幫助手術(shù)患者術(shù)后更好的恢復(fù)，市中醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，在圍手術(shù)期不僅對患者進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和精心的護(hù)理，還應(yīng)用中藥辨證內(nèi)服和中醫(yī)外治療法，增強(qiáng)患者免疫力，減少術(shù)后痛苦，促進(jìn)胃腸蠕動，加速胃腸道功能的康復(fù)，明顯縮短患者的住院時(shí)間，減輕家屬的陪護(hù)壓力。